尿蛋白有加號，但與24小時尿蛋白定量不相符，怎麼辦？
文章推薦指數： 80 %
昨天上午查房時，一有患者問我：
「尿常規蛋白++，24小時定量0.2克，這怎麼回事？」
無獨有偶，下午又遇見一個：
「我尿常規蛋白陰性，定量確是0.8克。
我信哪個檢查啊醫生？」
患者遇到這種問題肯定是滿腹狐疑：這是不是化驗出錯了？到底應該相信哪個？下面就簡單介紹一下兩者不相符的幾種常見原因，以及怎麼改正。
出錯原因一：查尿時間不對
一天中不同的時間段，尿蛋白的多少是不同的，晨起相對較低，而我們留取尿常規往往都是留晨尿。
所以可能你尿蛋白真的很多，但留取單次晨尿做尿常規定性檢查，卻發現加號很少。
解決方法：
1.如果發現尿常規蛋白有加號，無論多少，都應該及時做24小時尿蛋白定量檢查。
2.接近中午時段留取尿常規，更能反應一天當中尿蛋白排泄的平均水平。
出錯原因二：喝水量不對
眾所周知，喝水量越多，尿量也越多。
同樣多的蛋白，溶解在500ml的尿里和溶解在2000ml尿里，濃度肯定不一樣。
解決方法：
1.留取尿常規前避免飲水過量。
2.尿常規和24小時定量都不做。
去做「尿微量白蛋白與尿肌酐比值」檢查，此檢查與24小時尿蛋白定量類似，而且可以省去留24小時尿的繁瑣，什麼時候的尿都可以查。
出錯原因三：檢驗方法不對
尿常規有局限性
在尿蛋白的多種成分中，尿常規主要顯示其中的「白蛋白」，如果你的尿蛋白以球蛋白升高為主，那麼在尿常規中就看不出來。
此類情況多見於一些特殊疾病，如多發性骨髓瘤等。
解決辦法：
患者自己不好解決，需要有經驗的臨床醫生幫助判斷。
易錯的化驗查三遍
影響尿白蛋白（尿常規的檢查對象）的因素很多：如高血糖、體育運動、蛋白攝入、利尿劑使用、尿路感染等，會導致尿常規不準確。
因此，多數學者推薦以3次檢測結果作為確診依據。
總之，定性方法快捷簡便，定量方法準確穩定。
尿蛋白不能只看加號，24小時尿蛋白定量才更能說明問題。
所以當發現尿里有泡沫或檢查出有加號後，不管加號有多少，應馬上去做24小時尿蛋白定量檢查，以免漏診和延誤病情。
尿蛋白到底是如何引起的？
尿內出現蛋白稱為蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規檢查測不出，當尿中蛋白增加，尿常規檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現，全身性疾病亦可出現蛋白尿。可以導致蛋...
24小時尿蛋白定量是金指標！那腎病患者檢查尿常規幹什麼？
有的患者總是問我「同時去做了一個尿常規化驗和24小時尿蛋白定量化驗，可兩個結果不一樣，一看尿常規化驗結果陰性，再看24小時蛋白定量檢查，結果是0.2＞0.15，還是高，這是為什麼？」真納悶!
最普通的尿常規，到底應該如何查？又如何解讀？
作者：威海市立醫院 腎病內科 李學剛 博士所謂常規，就是比較常用的化驗檢查。尿常規檢查因檢驗費用廉價、留取標本相對方便且無痛而倍受「歡迎」，是臨床上最常化驗的常規檢驗項目之一。今天咱們說說尿常規...
腎友小夥伴必知的常識：尿蛋白加號有時並不準確！
原創： 溫雯 腎上線 昨天檢查蛋白尿的方法有很多種，而腎友們最常用的是尿常規。因此小夥伴們應該很熟悉，尿常規的蛋白尿有陰性（-）、弱陽性（±）、1+，2+，3+，4+這幾種情況。
尿蛋白加號和尿蛋白定量不相符怎麼回事？
我們知道尿蛋白是臨床上檢查腎臟功能的重要項目之一。很多朋友在檢查之後，發現自己尿蛋白偏高，尿蛋白一次偏高可能是勞累疲乏等生理性原因所致。對於反覆出現尿蛋白高是怎麼回事呢?這極可能是腎病導致。【...
24小時尿蛋白定量是金指標！為什麼腎病患者還要檢查尿常規？
今天先給大家分享一個故事，故事發生在一位剛畢業的研究生身上，卻在風華正茂的年紀患上了尿毒症。仔細追溯他的病史，其實有跡可尋。小張在3年前的一次體檢中查出了高血壓，當時醫生開了治高血壓的藥。
腎病患者為什麼會出現24小時尿蛋白定量與尿蛋白加號不相符！
近段時間發現一個問題，很多患者說：醫生提供給我檢查數據時，有一點很疑惑：為什麼自己的尿常規定性檢查（加號）與醫生讓做的24小時尿蛋白定量檢查不符，比如：自己的尿常規蛋白++，24小時定量0.4克...
尿蛋白加號和尿蛋白定量不相符怎麼回事？
檢驗醫學——中華檢驗醫學網旗下微信公眾平台。您的隨身微雜誌。作者：大連市第二人民醫院 馬秀寧臨床上經常有患者問，自己的尿常規蛋白++，24小時定量0.4克；而有的人尿常規蛋白陰性，定量確是0.8...
檢查尿常規、24小時尿蛋白定量，結果不一樣！該信哪個？
昨天上午查房時，一有患者問我：「尿常規蛋白++，24小時定量0.2克，這怎麼回事？」無獨有偶，下午又遇見一個：「我尿常規蛋白陰性，定量確是0.8克。我信哪個檢查啊醫生？」患者遇到這種問題肯定是