腎病患者尿蛋白3+如何治療？醫生表示需要先解決這個問題

當尿常規化驗單上「蛋白質」一項出現「+++」，我們應該怎樣治療呢？

發現尿蛋白3+，別急著治療

如果是第一次發現尿蛋白3+，之前從未確診過腎病，那就先別急著治療。

是的，就算是尿蛋白4+，也不必急著治療。

因為，我們首先要確定漏蛋白的真正原因。

到了3個加號，基本可以判斷為腎病了，但具體蛋白質漏出的原因是什麼呢？

一種是炎症反應，這會造成腎小球上皮細胞損壞，引起蛋白質漏出；

一種是血壓升高，這會造成腎小球毛細血管壁破損，引起蛋白質漏出。

尿蛋白3+的治療

炎症反應引起的尿蛋白，是大部分腎病類型的主要原因，常用藥物為激素；

高血壓引起的尿蛋白，是高血壓腎病、糖尿病腎病等腎病類型的主要原因，常用藥物為降壓藥。

但是，就算查出原因，我們仍然不必急於治療，因為還需要查明漏蛋白的具體程度。

這就是24小時尿蛋白定量。

尿蛋白定量在1克以下時，無論是哪種原因引起的尿蛋白，通常都不會做積極治療，金水寶、百令等足以應付。

尿蛋白定量在1-3克時，用藥方案選擇比較靈活，需要根據患者其他方面的具體情況來綜合判斷。

尿蛋白定量在3克以上時，就需要積極治療了。

尿蛋白3+的常見誤解

為什麼有了尿蛋白3+，還需要做24小時尿蛋白定量呢？

因為尿常規中的加號數量，並不能精準反映病情程度。

由於尿常規的標本留取難以把控，留取時間也五花八門，會帶有一定的隨機性。

因此，尿蛋白3+僅僅只能證明「可能有腎臟損害」。

若只有一兩個加號，很可能只能作為疑似腎病，要求過段時間複查。

此外，尿潛血也是同樣的道理，在治療之前都需要反覆驗證，不能急於治療。