靠自己就能戒菸？菸癮是種慢性病，僅3%的菸民干戒成功

5月31日世界無菸日又將到來。

3.5億的中國菸民，你們想好戒菸了嗎？

廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科楊新艷副主任醫師表示，菸癮其實是一種慢性病——「菸草（尼古丁）依賴綜合症」。

研究顯示，「干戒」（在無幫助的情況下憑自身意志力戒菸）的成功率僅有3-4%。

個人意志力+醫療幫助+家人和社會支持才是最佳方案。

「戒菸很容易，我已經戒過1000次了」—— 馬克·吐溫

這句話充分說明了吸菸的高復發性。

醫學界認為，吸菸造成的菸草依賴是一種威脅生命的慢性成癮性疾病，被稱為「菸草（尼古丁）依賴綜合症」。

「菸草（尼古丁）依賴綜合症」包含兩個部分：生理依賴和心理依賴。

楊新艷介紹，生理上癮是因為長時間吸菸，煙霧中的尼古丁到達大腦，使人對尼古丁產生依賴，而一旦停止吸菸，人們就會出現戒斷反應，如焦慮、抑鬱、噁心、注意力不集中、煩躁等各種不適。

單憑干戒，絕大部分菸民都無法成功戒菸。

心理依賴是指長期吸菸導致形成了習慣或者心理需求，是復吸的最大原因。

有些人能度過生理上的戒斷反應，卻因為心理上難以擺脫而不斷復吸。

「反覆戒菸十幾次或者戒菸十幾年後仍然復吸的情況並不少見」。

楊新艷說。

因此，心理干預在戒菸過程中非常重要。

據了解，廣醫一院戒菸門診採取的是多學科診療的模式，由吸菸相關性疾病涉及的各個學科，如呼吸科、心血管科、內分泌科、心理科等多科專家聯合看診。

當菸民來到戒菸門診，首先要進行心理評估，「如果焦慮和抑鬱情緒明顯，需要先進行心理治療，而不是先戒菸」。

楊新艷表示。

菸民們可以根據這個菸草依賴程度評分表給自己打打分，0分為不依賴，1-3分為輕度依賴，4-6分為中度依賴，7-10分為重度依賴。

楊新艷主任表示，一般來說，輕度的依賴，又沒有嘗試過干戒的，可以試試先自行干戒或在心理干預下戒斷，如嘗試過干戒失敗，也可以應用藥物。

中重度的菸草依賴成癮建議藉助藥物治療。

數據顯示，中重度的尼古丁依賴，干戒成功率僅為3-4%，而使用藥物輔助戒菸成功率可達50-60%。

戒菸藥是吃了藥就能戒嗎？楊新艷表示並非如此，戒菸藥的作用是幫助菸民更為舒適的度過戒菸路上的最大「攔路虎」——戒斷反應期。

真正能否成功戒菸，還需要個人的努力。

楊新艷建議，菸民們在下定決心藥物戒菸後，可以設置一個戒菸日，即從這一天起一支煙都不抽。

在服用戒菸藥物後，菸民還可以有個緩衝期來慢慢適應無煙的日子，但這個戒菸日不能晚於服藥後的第15天。

據了解，戒菸藥物目前有兩類，按3個月足療程用藥來算，一類需要花費500-600元，另一類為1700元左右。

這類藥物並不在醫保報銷內，但和菸民們的菸草經濟帳算起來，這筆錢還是值得付出，更何況戒菸還會獲得健康。

在這期間，醫生還會定期對菸民進行心理干預和隨訪。

楊新艷表示，「在藥物干預和心理治療的幫助下，大部分來戒菸門診的菸民都能戒菸成功。

」

然而，來戒菸門診的菸民並不算多。

以廣醫一院為例，雖然每周一次的戒菸門診都滿號並需要加號，但總服務人數一年也不過百。

「這需要菸民們更加認識到吸菸的危害，主動戒菸，並在戒菸遇到困難時主動尋求醫生的幫助。

」楊新艷主任說，「同時，家人和社會的支持非常重要。

」（通訊員：韓文青）