戒菸發現肺癌只是巧合

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戒菸後發現患上肺癌的患者不僅一例,所以雖然很多朋友都知道,抽菸對身體的健康危害性很大,但是還是不會輕易經驗,很多朋友都擔心自己戒菸後會患上肺癌這種疾病,但是真實的情況究竟是怎樣的呢?跟著小編一起來了解一下,戒菸發現肺癌只是巧合。

我覺得這種觀點在菸民中的普遍存在,不是因為它合理,而是因為在生活也許會遇到這種怪事:抽了幾十年的煙,年紀大了就戒菸了,但沒多久就被查出肺癌。

就像金庸小說《天龍八部》的段譽一樣,一開始只是個武功平平、誰都能欺負的文弱書生,到後面機緣巧合、毫不費力地學會了凌波微步、北冥神功、六脈神劍等武林絕學,達到了別人勤勤懇懇修煉一輩子都不能企及的高度。

這似乎說明了一個道理——勤勤懇懇地修煉並不是成為江湖頂尖高手的決定因素,一個隨機發生的事情才是。

開腦洞的人可能會以此不科學的思考方法類推:幾十年吸菸依然得不了肺癌,但戒菸後卻發生肺癌了,那麼吸菸不是致癌的原因,戒菸才是。

一個錯誤的觀念一旦形成,就容易牽強附會找來一些「證據」—— 而這些所謂的證據,並非是試驗證據或者是經過檢驗的證據,只是各種猜想。

比如,中國人喜歡太極、喜歡陰陽平衡這樣的概念,於是有的節目裡這樣解釋:戒菸打破了幾十年來人體和癌細胞之間形成的平衡,導致癌症的發生。

再比如,有些人抽一輩子煙,都沒得過肺癌,而有的人從不吸菸,卻得肺癌了,這說明肺癌跟吸菸無關。

聽著貌似很有道理,卻是誤人子弟!

一、吸菸的危害有多大?

吸菸與肺癌的關係

很多人不相信吸菸會導致肺癌,包括最早在1948年開始研究吸菸和肺癌的相關性的多爾博士(Richard Doll)。

多爾博士自己就是一個菸民,他做這個研究,其實是不信邪,就是想證明吸菸沒什麼大不了的,根本不用過份擔心。

但是,由於肺癌的發生周期比較長,沒法搞一個立竿見影的干預性實驗,多爾只能進行回顧性的數據分析研究,也就是統計分析肺癌患者是否有吸菸或者其他生活習慣,然後再跟沒有肺癌的人比較。

結果,多爾博士在分析了第一波收集的156個調查病例之後,自己開始戒菸了! 這劇情的大反轉,完全是由於吸菸和肺癌的相關性太明顯,多爾博士不得不相信吸菸就是導致肺癌的一大原因。

吸菸不但導致肺癌,也導致肺癌死亡。

1930年,美國的肺癌死亡只有3000例,到了1962年,這個數字變成了41000例。

如果看一下美國香菸的消費量,從1910年開始增加,到了1960年左右達到頂點,所以這肺癌的死亡率跟香菸的消費量是密切相關的,只是由於吸菸的毒性需要積累,肺癌的死亡率的增長有滯後現象。

另一方面,由於美國公眾逐漸認識到香菸的危害,1960年後香菸的消費下降,肺癌的死亡率也就逐漸開始下降了。

肺癌死亡率和香菸消費的共進退,正好說明了吸菸是導致肺癌及死亡的一個主要原因。

根據英國癌症研究基金會的統計,80%的肺癌都是由吸菸引起的。

當然,一個人吸菸量越多、煙齡越長,得肺癌的風險就越高,長期每天一包煙,就可以把肺癌的風險提高到不吸菸者的25.8倍(1)!

吸菸與其他眾多癌症也有相關性

吸菸不只與肺癌有關。

1951年,34439個英國的醫生們記錄了他們的吸菸習慣,經過50年的追蹤調查,發現吸菸跟11種癌症的死亡相關:口腔癌、咽喉癌、聲道癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、腎癌、 膀胱癌、骨髓性白血病。

同時,還有另外兩種癌症(鼻咽癌、鼻竇癌),因為死亡事件發生不多,不能得出明確的結論,但是也看到了吸菸和這兩種癌症的死亡率相關的趨勢(2)。

二、戒菸只是止損,並不能將之前抽菸造成的傷害一筆勾銷

很多人覺得,既然吸菸有害健康、戒菸有益健康,那戒了煙之後,身體就會馬上變好,各種吸菸帶來的危害就馬上會走開。

但是結果完全不是這樣的。

有人專門研究了這個問題,發現吸菸給肺癌帶來的風險太大,需要戒菸二十年以上,才能把吸菸帶來的肺癌風險基本消除,降低到不吸菸者的風險水平(3)。

吸菸帶來的其他疾病的死亡風險,比如心血管疾病、呼吸道疾病、甚至全因死亡,也都需要戒菸20年以上才能消除。

三、戒菸之後發生的肺癌,致癌原因不是戒菸,是這幾十年來抽的煙

有沒有戒菸之後馬上就查出肺癌的例子?確實有,甚至不罕見。

有一個研究,研究對象是接受手術治療的早期肺癌患者,如果只看其中已經戒菸的這部分人,有13.6%的肺癌都是在戒菸後一年內被檢查出來的(4)。

既然戒菸不會讓吸菸造成的傷害迅速消失,吸菸帶來的風險可能要20多年才能消除,那就不能指望一旦戒菸,肺癌發生的風險就清零——再說,即便是不吸菸的人,也會有得肺癌的風險。

上述的研究中,戒菸後一年內查出肺癌的比例是13.6%,這看著不少,似乎很容易把這些肺癌的發生聯繫到戒菸這個事件,但是,如果我們看一看同一個研究中另外兩個數據,就很容易理解真正的罪魁禍首——吸菸——的危害有多大了:

在接受手術治療的人中,77% 的患者都有吸菸史,占絕大多數。

在戒菸者中,59.6% 的患者在查出肺癌時,戒菸時間已經超過10年。

可見,吸菸不只是極大地增加了肺癌的風險,而且影響極為惡劣,戒菸後很長時間都揮之不去。

當然,戒菸之所以難戒,是因為吸菸會讓人上癮。

要斷一個上了癮的東西,肯定會對一個人的情緒造成影響,比如變得抑鬱,而這種抑鬱的情緒、或者更嚴重的抑鬱症是會對人的健康帶來危害的。

可是,不能因為有導致抑鬱的可能,就放棄戒菸,應該考慮的是如何應對,把戒菸帶來的負面情緒降到最低。

四、既然吸菸帶來的肺癌風險要20多年才能基本消除,那七八十歲的菸民還有必要戒菸嗎?

如果勸一個七八十歲的老人戒菸,可能就會被懟回來:你先把人類的壽命延長到120!

確實,如果吸菸帶來的肺癌風險需要戒菸20多年才能基本清除,那一個80歲老人戒菸防癌症的意義似乎不大。

不僅如此,戒菸給一個80歲老人延長的壽命,也非常有限。

根據統計,不吸菸的人要比吸菸人多活十幾年,如果一個吸菸者在35歲戒菸,他的預期壽命就可以增加10年,如果等到60歲再戒菸,能增加的壽命只有3年 (5)。

對於七八十歲的老人,目前沒有數據來證明戒菸到底可以增加多少壽命,但從趨勢上推測不會太多。

但是,這些統計數字是對一般人的戒菸獲益進行的評估,如果一個人已經有了呼吸系統的毛病,或者冠心病方面的問題,那戒菸應該是一個毫無懸念的選擇,哪怕這個人已經到了80歲:

戒菸3個月,人的血循環就會改善,肺功能也可以提高;

戒菸堅持9個月,長期咳嗽的症狀、胸悶、呼吸氣短等症狀都會改善,同時由於肺功能的提高,肺部感染的風險也會減少;

戒菸一年,發生冠心病的風險就可以減少一半!

除了生活質量的提高,戒菸還可以減少心源性猝死(sudden cardiac death)的風險,尤其在沒有冠狀動脈性心臟病的患者中,戒菸的這個好處可以很快看到:戒菸不到5年,心源性猝死的風險可以幾乎降到不吸菸人的水平(6)。

抽菸對於身體的風險性是非常大的,能夠引發多種多樣的疾病,煙裡面所含的毒素不但對自己的身體會造成危害,對身邊的朋友也會造成危害,至於說戒菸會致肺癌的說法,完全沒有任何的科學根據的,所以抽菸太多的朋友不妨嘗試一下,少抽菸或者是戒菸吧。


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