歷史上的今天——世界無菸日

在1987年11月，世界衛生組織在日本東京舉行的第6屆吸菸與健康國際會議上建議把每年的4月7日定為世界無菸日（World No-Tobacco Day），並從1988年開始執行，但從1989年開始，世界無菸日改為每年的5月31日，因為第二天是國際兒童節，希望下一代免受菸草危害。

菸草依賴是一種慢性疾病，菸草危害是世界最嚴重的公共衛生問題之一，吸菸和二手菸暴露嚴重危害人類健康。

在2015年5月31日是世界衛生組織發起的第28個世界無菸日，本次世界無菸日的主題是「制止菸草製品非法貿易」；我國作為世界上最大的菸草受害國，在控制吸菸問題與先進國家存在明顯差距，主要原因之一即在於公眾對於吸菸危害健康這一重要的科學事實缺乏深刻的認識，有效控煙仍需要社會各界的廣泛參與。

菸草原產於美洲，15世紀末由哥倫布帶回歐洲，隨後逐漸在世界被廣泛傳播。

明朝初期（16世紀中葉），菸草傳入中國。

已開發國家的捲菸產量及消費量增長緩慢，發展中國家成為世界捲菸產量及消費量增長的主要來源。

中國是世界上最大的菸草生產國和消費國，捲菸的產量和消費量約占全球的40%。

多數已開發國家的吸菸率呈下降趨勢。

發展中國家的總體吸菸率居高不下，且青少年吸菸率呈上升趨勢，吸菸流行形勢嚴峻。

世界衛生組織（WHO）在2008年報告中指出，全世界吸菸者總數約為13億，占世界人口的四分之一左右，每年有500多萬人因患吸菸相關疾病死亡。

如果現在的吸菸情況得不到有效控制，到2030年，全球每年將有超過800萬人死於吸菸相關疾病；到本世紀末，吸菸將累計奪去10億人的生命，其中超過四分之三的死亡人數集中在發展中國家。

吸菸是當今世界最大的公共衛生問題之一，也是早死最重要的可預防因素之一。

菸草燃燒所產生的煙霧是由7000多種化合物所組成的複雜混合物，其中氣體占95%，如一氧化碳、氫化氰、揮發性亞硝胺等，顆粒物占5%，包括半揮發物及非揮發物，如煙焦油、尼古丁等。

這些化合物絕大多數對人體有害，其中至少有69種為已知的致癌物，如多環芳烴、亞硝胺等，而尼古丁是引起成癮的物質。

二手菸（Second-hand smoking, SHS）指從捲菸或其他菸草製品燃燒端散發的煙霧，且通常與吸菸者散發的煙霧混雜在一起。

二手菸中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等。

二手菸已被美國環保署和國際癌症研究署確定為A類致癌物質。

與吸菸者本人吸入的煙霧相比，二手菸的許多致癌和有毒化學物質的濃度更高。

世界前八位致死疾病中有六種疾病（缺血性心臟病、腦血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、結核和肺癌）與吸菸有關。

吸菸可能引發肺、喉、腎、胃、膀胱、結腸、口腔和食道等部位的腫瘤，以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）、缺血性心臟病、腦卒中、流產、早產、出生缺陷、陽痿等其他疾病 。

1998年，在我國進行的100萬死亡人群回顧性調查和25萬人群追蹤性調查結果顯示：在我國人群中，所有歸因於菸草的死亡中COPD和肺癌約占60%，而所患吸菸相關疾病中，COPD占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、冠心病和肺結核各占5%～8%。

研究表明，吸菸是導致COPD發病的重要環境危險因素，至少95%的COPD患者是吸菸者。

吸菸使冠心病的患病時間提前10年，患病風險增加2倍，發生心臟猝死的相對危險升高3倍以上。

吸菸使腦卒中的患病相對危險增加50%，其中患缺血性腦卒中的相對危險增加90%，蛛網膜下腔出血死亡危險增加190%；吸菸使外周血管病的患病危險增加10～16倍，70%的動脈粥樣硬化性血管閉塞和幾乎所有的血栓閉塞性脈管炎都與吸菸相關。

吸菸者煙量越大、煙齡越長和開始吸菸的年齡越早，患吸菸相關疾病的風險越大。

證據表明，二手菸暴露可使成人和兒童患多種疾病。

二手菸暴露可增加成人患肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病的風險，增加哮喘的發病風險，損害肺功能。

二手菸暴露對兒童健康的危害涉及到兒童生長發育各個階段，胎兒期母親吸菸或二手菸暴露以及嬰兒出生後的二手菸暴露均能使嬰幼兒患多種疾病，如嬰兒猝死綜合徵、急慢性呼吸系統疾病、急慢性中耳疾病，誘發或加重哮喘，並且能影響兒童的肺功能發育。

菸草幾乎可以損害人體的所有器官，而戒菸則能夠有效阻止或延緩吸菸相關疾病的進展。

研究發現，戒菸1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半，而且隨著戒菸時間的延長會繼續降低，戒菸15年後，冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸菸者相似；戒菸和防止二手菸暴露是防治COPD的最重要的手段，戒菸是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法；戒菸還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發病率和死亡率。

因此，戒菸是治療各種吸菸相關疾病的重要組成部分。

戒菸還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手菸暴露的危害。

各年齡段戒菸均有益處，而且「早戒比晚戒好，戒比不戒好」。

無論何時戒菸，戒菸後均可贏得更長的預期壽命。

一項對英國男醫生進行的為期50年的前瞻性隨訪隊列研究發現，吸菸者與不吸菸者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒菸可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。

並且，戒菸後所增加的壽命年數為「健康的生命年數」。

與繼續吸菸者相比，戒菸者更少伴有疾病和殘疾。

戒菸有顯著的經濟效益，可以在很大程度上降低因吸菸引起的各種醫療費用及保險成本。

有研究表明，2005年我國因吸菸導致的直接經濟損失為1665.60億元人民幣，間接經濟損失為861.11億～1205.01億元人民幣，總經濟損失近3000億元人民幣，約占2005年國民生產總值的1.5%。

此外，吸菸者的戒菸行為還會對家人、朋友、同事起到示範作用，特別是會影響青少年對吸菸的態度。