「垂體瘤」應該知道的幾個知識點
文章推薦指數： 80 %
「垂體瘤」應該知道的幾個知識點：
1.垂體瘤，根據腫瘤大小可將垂體瘤分為微腺瘤（直徑＜10mm）和大腺瘤（直徑≥10mm）兩類。
絕大多數垂體瘤是良性腫瘤。
垂體瘤因其病理類型和激素分泌狀態不同而呈現不同的病理生理變化和臨床特徵。
2.泌乳素（PRL）分泌型腫瘤可分泌過量PRL，通過抑制促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌，減少黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的釋放，造成患者性腺功能減退。
蝶鞍內腫瘤的主要特徵是頭痛。
鞍內腫瘤生長造成鞍內壓力的微小變化即可使硬腦膜受牽拉而產生頭痛。
頭痛的嚴重程度與腺瘤的大小及局部擴張情況無必然聯繫。
鞍膈或硬腦膜輕度受累即可引起持續性頭痛。
腫瘤向鞍上侵犯壓迫視交叉，會導致視野缺損。
3.垂體柄受壓可阻斷下丘腦激素及多巴胺到達垂體，導致垂體功能減退症。
生長激素缺乏和低促性腺激素型性腺功能減退症較常見。
而泌乳素細胞失去多巴胺抑制，PRL水平會輕度升高（一般＜200ng/ml）。
多巴胺受體激動劑可以降低PRL水平，並使泌乳素瘤體積減小，但不能縮小非泌乳素分泌型腫瘤的體積，故應注意鑑別以免延誤病情。
4.當懷疑垂體腺瘤時，初步的激素檢查應包括：①血清PRL;②胰島素樣生長因子-1(IGF-1);③血皮質醇分泌晝夜節律/24小時尿游離皮質醇/隔夜小劑量地塞米松抑制實驗;④FSH、LH、睪酮；⑤甲狀腺功能。
5.MRI已成為垂體腫瘤首選影像診斷方法。
如懷疑垂體腫瘤或其他鞍旁腫物，應進行垂體MRI而非全腦MRI，因為常規腦部MRI精確度不足以發現小的垂體腫瘤。
垂體MRI可清晰地顯示下丘腦輪廓、垂體柄、垂體、海綿竇、蝶竇及視交叉。
垂體高度在成人約8mm，兒童約6mm，在青春期、妊娠和產後會暫時的生理性增大。
妊娠時，垂體通常不超過10~12mm，垂體柄直徑不超過4mm，垂體密度在MRI顯像上輕度不均。
在T1加權顯像上，由於包含神經分泌顆粒和磷脂的原因，神經垂體成像明亮，成為垂體後葉高信號區。
6.妊娠可致泌乳素細胞增殖，長期原發性甲狀腺或性腺功能減退可分别致促甲狀腺細胞及促性腺激素細胞增殖。
但應除外甲狀腺減退。
7.顱咽管瘤為鞍旁腫瘤，常發生在垂體柄附近，可向鞍上池擴展，具有局部侵襲特性，但很少發生惡變。
其中尿崩症往往是顱咽管瘤最早出現的特徵，這與垂體腺瘤不同，可資鑑別。
8.淋巴細胞性垂體炎，該病的特徵為垂體瀰漫性淋巴細胞或漿細胞浸潤，可造成暫時或永久性的垂體功能減退。
偶爾還可出現孤立性垂體激素缺乏，提示可能存在選擇性特定類型垂體細胞自身免疫病變。
神經垂體高密度亮點消失支持淋巴細胞性垂體炎的診斷。
紅細胞沉降率（ESR）常常加快。
糖皮質激素治療有效。
9.垂體瘤的治療目標是緩解局部壓迫、維持正常垂體激素水平、保護正常垂體細胞功能、防止腺瘤復發。
目前垂體瘤的治療方法包括手術、放療和藥物治療。
應根據腫物性質、大小、局部壓迫等情況綜合判斷選擇合適的治療方案。
10.治療垂體瘤建議採用射波刀新技術，射波刀治療垂體瘤，無痛、無創、不開刀，術後即可回家，更多詳情請諮詢本站射波刀諮詢專家。
垂體瘤治療：www.ckonline.cn
垂體瘤造成性功能低下的原因有哪些？
性功能低下是指陽痿、性慾下降，性功能低下是早期發腺垂體腺瘤的臨床表現之一，約有 60% 的垂體瘤患者有性功能障礙，但實際情況要遠遠高於這一數字，因為我國的傳統歷來對性非常保守，有些人對此往往不願...
了解垂體瘤，戰勝垂體瘤之——泌乳素型垂體瘤
說到垂體瘤，我們已經了解了垂體瘤的分型和其發病的主要因素，那麼今天我們就從最常見的一種垂體瘤開始說起——泌乳素型垂體瘤。垂體泌乳素腺瘤是激素分泌型垂體腺瘤中最常見的一種，約占分泌型垂體腺瘤的40...
女性患者如何治療泌乳素型垂體瘤？
患者女性，51歲，因視力障礙起病，患者主訴：視力下降嚴重2月余，前往附近眼科醫院就診，檢查後發現無異常，為進一步治療，就診於第四軍醫大學唐都醫院神經外科，經顱腦核磁共振檢查，發現鞍區占位性病變...
頭痛難耐多年，最後竟發現是大腦里長了個成人拳頭大小的東西……
千萬不要覺得腦腫瘤離你的生活有多麼遙遠，總覺得那是別人的命運，拖延了時間、延誤了病情，腫瘤便會在大腦裡邊瘋狂的生長，甚至可以長到一個成年人的拳頭大小或者更大，這不是聳人聽聞，在首都醫科大學三博腦...
說說垂體腺瘤的症狀和治療，哪些人需要特別注意垂體腺瘤？
原創 2017-12-05 @ 右安門腦科中心垂體腺瘤是常見的中樞神經系統原發性腫瘤，研究顯示，大約有16.7%的人群內可發現垂體腺瘤。垂體腺瘤患者中，至少有三分之一出現症狀，常因內分泌紊亂或占...
垂體瘤了解下 「垂體」究竟是什麼
垂體瘤：90%的人沒有明顯症狀，10%的人臨床上才有明顯症狀。臨床表現有甲亢、視力減退、肢端肥大症、溢乳症等。垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤。發病年齡大多在31-40...
女孩連男朋友都沒有，乳房卻分泌「乳汁」，一查竟然是垂體的問題
今天，楊大夫門診來了個小姑娘，父母帶著來的，按照慣例，楊大夫開始詢問病情，你是哪不舒服呀？聽了楊大夫的話，小女孩的臉「嗖」的就紅了，我……我……我……我了半天也沒說啥來，楊大夫放下手中的筆，關切...
垂體泌乳素瘤的病因 垂體泌乳素瘤能活多久
垂體瘤有很多種，垂體泌乳素瘤是最常見的垂體瘤，垂體泌乳素瘤的患者多為女性，年齡多發在20～40歲之間，女性患者的幾率會比男性多大。那麼，引起垂體泌乳素瘤的病因是什麼?下面就讓小編來詳細解答這方面...
無功能型垂體瘤什麼時候需要手術？
垂體瘤是臨床第二常見的顱內腫瘤，對患者主要影響是影響分泌系統。但是，臨床上有的垂體瘤患者不分泌引起臨床症狀的促激素和營養激素，稱為無功能型垂體腺瘤。那麼，無功能型垂體瘤是不是需要手術呢？什麼時候...
不同類型垂體瘤該怎麼治療？
垂體瘤是源於垂體前葉和後葉以及顱咽管上皮殘餘細胞的腫瘤，屬於良性腺瘤，對患者的主要危害在於腫瘤本身的占位效應和引起的內分泌功能異常。臨床上，垂體瘤可以分為泌乳素型垂體瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤、生...
泌乳素高不孕怎麼辦 什麼是垂體泌乳素瘤？
導讀： 泌乳素高不孕怎麼辦 什麼是垂體泌乳素瘤?專家指出：泌乳素高不孕是一種常見的下丘腦-垂體-性腺軸疾病，過高的泌乳素能干擾性腺的功能，是引起男女性功能低下和不育的病因之一。泌乳素高不孕怎...
確診垂體瘤，該怎麼辦
診室里，一位年輕的女士忐忑不安的拿著檢查結果等待醫生給出最後的判決，查了泌乳素、查了核磁一切的檢查結果已經確診為泌乳素型垂體瘤，可是還是希望再次得到醫生的親口答覆。毫無疑問，患者是泌乳素分泌型垂體瘤。