32歲「凍齡」女子面如16歲少女，醫生：該女子的「凍齡」是不科學

身材嬌小，32歲少婦面如16歲少女。

沒想到近日因視力下降去醫院檢查，才知道「凍齡」竟是顱咽管瘤在作怪。

今年32歲的蔡女士身高只有1.55米，從上高中起，時間就好像在她身上停了下來，10多年來沒有任何變化，身邊人都羨慕不已。

大學畢業後，她留在深圳工作，4年前結了婚，可惜一直沒能懷孕。

這兩年她看過西醫，也試過中醫，但都沒有效果。

3個月前，蔡女士發現自己右眼視力下降得厲害，以為是沒休息好並不在意。

上周家中有事，她趕回老家，沒想到右眼突然看不見了，到醫院檢查，竟然被診斷為顱咽管瘤。

醫生告訴她，導致視力急劇減退也是由於顱咽管瘤壓迫視神經引起的。

廣東三九腦科醫院專家指出，顱咽管瘤多發於兒童期，成年人十分少見。

蔡女士的顱咽管瘤正好壓迫了腺垂體，使其分泌的生長激素、促性腺激素等明顯減少，她的「凍齡童顏」和不孕都是生長發育遲緩的表現。

顱咽管瘤和垂體瘤是兩種常見的顱內鞍區腫瘤，由於距離較近，症狀相似，很多人都會混淆。

但由於發生來源不同，二者還是有很多不同之處。

顱咽管瘤和垂體瘤兩者都有哪些區別：

1、顱咽管瘤和垂體瘤的患病人群有何不同？

由於顱咽管瘤是先天性疾病，所以兒童多見；而成人垂體瘤多見，兒童患垂體瘤較少。

總體來說，垂體瘤的發病率明顯高於顱咽管瘤。

2、顱咽管瘤和垂體瘤出現的症狀有何不同？

顱咽管瘤和垂體瘤的症狀有很多相似之處，兒童型顱咽管瘤的主要表現為生長發育和性成熟遲緩，成人型顱咽管瘤的主要表現為垂體功能減退，表現為男性功能障礙、女性乏力食欲不振等。

顱咽管瘤患者常有多飲多尿的表現及視力障礙。

而垂體腺瘤患者有不同內分泌功能者可出現相關垂體激素分泌增多的症狀如：

• 生長激素型表現為手腳逐漸粗大、鼻子及嘴唇肥厚；

• 泌乳素型表現為男性毛髮稀少、皮膚細膩，女性為月經稀少或閉經泌乳；

• 促腎上腺皮質激素型表現為滿月臉、水牛背，腹背部皮膚紫紋色斑。
  
  而有些無功能的垂體瘤只有當腫瘤長到一定大小後才出現視力障礙和頭痛等表現。
  
  

3、二者在腫瘤生長部位上有何不同？

由於二者起源部位不同，生長部位有所差異：

顱咽管瘤起源於垂體柄周圍胚胎髮生過程中殘存的扁平上皮細胞，大多數顱咽管瘤位於鞍膈上方，巨型顱咽管瘤往往侵犯視丘下部甚至突入第三腦室及側腦室，少數小顱咽管瘤位於鞍內或者鞍膈上下。

而垂體瘤起源於腺垂體，多位於鞍內，大腺瘤可以突破鞍膈向鞍上生長或突破鞍底進入蝶竇甚至篩竇腔內，侵襲型垂體腺瘤更可以侵犯兩側海綿竇甚至包繞頸內動脈，有些可以破壞斜坡等顱底骨質。

4、二者的血液生化檢查的陽性指標有什麼不同之處？

顱咽管瘤本身沒有內分泌功能，但是由於腫瘤對垂體及垂體柄和下丘腦等重要結構的壓迫，多伴有垂體功能減退，出現多項激素水平降低如甲狀腺素、生長激素、皮質醇及性腺激素等，少數因多飲多尿而出現血鈉、鉀等電解質紊亂；

而不同類型的功能型垂體腺瘤可分別出現生長激素、泌乳素、皮質醇的升高，有些生長激素腺瘤可並發糖尿病致血糖升高和尿糖陽性，少數無功能型垂體腺瘤可因垂體功能減退致多項激素水平低下。

5、如何區分這兩種腫瘤？影像學檢查可以鑑別這兩種腫瘤嗎？

這兩種腫瘤的區分主要依靠頭顱CT和MRI檢查。

多數顱咽管瘤出現鈣化，且囊變多見，極少發生瘤內出血，顱咽管瘤在強化磁共振上可以見到正常垂體。

CT出現腫瘤鈣化基本可以確定為顱咽管瘤，有顱底、特別是鞍底骨質破壞者基本可以排除顱咽管瘤。

垂體瘤是實體腫瘤，腫瘤囊變少見，極少出現鈣化，少數病人可有瘤內出血。