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輸卵管

造影術

解讀

輸卵管造影術結果解讀

2020-10-01

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生育是人的本能，是種族繁衍的根本。

如今我國不孕不育的發病率攀升到12.5%-15%，其中輸卵管因素造成的不孕症占重要原因。

臨床上，對於性生活規律的夫婦，一年以上沒有懷孕者，常規要做輸卵管的檢查。

其中輸卵管造影是檢查輸卵管的常用方法之一。

-- 關鍵詞：輸卵管造影術--

1、定義：

輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態。

該檢查損傷小，能對輸卵管阻塞做出較正確的診斷，準確率高達80%，且具有一定的治療功效。

2、適應症：

了解輸卵管是否通暢及其形態、阻塞部位；了解宮腔形態，確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等；內生殖器結核非活動期；不明原因的習慣性流產，了解宮頸內口是否鬆弛，宮頸及子宮有無畸形。

3、禁忌證：

內外生殖器急性或亞急性炎症；嚴重的全身性疾病，不能耐受手術；妊娠期、月經期；產後、流產、刮宮術後6周內；碘過敏者。

4、術前準備：

造影時間以月經乾淨2-7日為宜，術前3日禁性生活；做碘過敏試驗，試驗陰性者方可造影；術前半小時注射藥物解痙；術前排空膀胱，便秘者術前行清潔灌腸，以使子宮保持正常位置，避免出現外壓假象。

5、造影劑：

目前國內外均使用碘造影劑，分油性與水性兩種。

油劑（40%的碘化油）密度大，顯影效果好，刺激小，過敏少，但檢查時間長，吸收慢，易引起異物反應形成肉芽腫或油栓。

水劑（76%的泛影葡胺液）吸收快，檢查時間短，但子宮輸卵管邊緣部分顯影欠佳，細微病變不易觀察，有的患者在注藥時有刺激性疼痛。

6、造影結果解讀：

1. 輸卵管通暢：子宮充盈呈倒三角形，兩側輸卵管像細蟲樣彎曲在子宮兩側，造影劑先充盈輸卵管近端的狹部，然後迅速向壺腹端部充盈，繼而自傘端彌散至盆腔。

2. 輸卵管阻塞：輸卵管完全不顯影或顯影一段後不再顯影，且造影劑注入到一定劑量時阻力加大，盆腔內無造影劑影彌散。

3. 輸卵管通而不暢：推注造影劑有阻力，造影劑進入盆腔緩慢，在停注造影劑十數分鐘後，可見造影劑在盆腔內彌散，但彌散欠佳。

4. 輸卵管積水：造影劑積聚在輸卵管內，輸卵管異常擴張呈囊狀或臘腸狀，以遠端明顯，多伴有輸卵管傘端阻塞。

盆腔內一般無造影劑影彌散，

5. 輸卵管傘端周圍粘連：造影劑可以進入腹腔，但積聚在輸卵管傘端周圍.，彌散不佳。

7、造影后注意事項：

1、禁盆浴及性生活兩周。

2、有時會因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時可以重複進行。

3、造影后一周內會有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象，如果出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯繫。

4、造影檢查後最好避孕三個月，以減少X線照射有可能產生的影響。

但是臨床上觀察發現輸卵管造影后對懷孕影響不是很大，當月懷孕的女性，並沒有增加胎兒異常的危險。

溫馨提示：如果您有相關輸卵管造影及治療的疑問，可關注微信公眾號【cchtlyy】在線諮詢。

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2020-10-27

子宮輸卵管造影術是什麼？

子宮輸卵管造影術是什麼

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