究竟什麼人需要做輸卵管造影?
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說起造影,很多想懷孕的夫妻都是一堆的疑問號。
造影幹什麼用的?造影疼不疼?什麼人需要做造影?做造影要注意什麼?
究竟什麼人需要做輸卵管造影呢?
1、不孕症:有正常性生活,且一年未懷孕的女性。
2、畸形診斷:子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
3、粘連診斷:宮腔粘連、宮頸粘連等。
為什麼要做碘油造影呢?
碘油造影又稱子宮輸卵管碘油造影,是檢查子宮輸卵管最方便經濟無創的方法。
在女性不孕中,子宮輸卵管因素約占50~60%(很高的比例啊!)。
精子和卵子在輸卵管壺腹部相遇形成受精卵,然後依靠輸卵管的蠕動和管腔內纖毛的擺動將受精卵送回宮腔。
而胚胎的著床胎兒的孕育都是在子宮腔內完成,因此檢查子宮及輸卵管功能是不孕症診治的重要步驟。
實時動態子宮輸卵管碘油造影是怎麼做的呢?
實時動態子宮輸卵管碘油造影是將傳統的造影經過改良,在對患者進行鎮痛處理後,將雙腔球囊導管置入宮頸內口,注入液體撐大球囊堵住宮頸內口後,將碘化油經導管緩慢注入宮腔,在X光透視下,動態觀察碘油逐漸膨脹宮腔,流入輸卵管,經傘端流入盆腔的全過程。
在操作後的12~24小時,再拍一張延遲塗抹片,觀察碘油在盆腔內的彌散情況。
看完了還是沒懂?沒關係,接著往下看,你就知道了。
對於一張標準合格的碘油造影片長什麼樣呢?一起來看一組圖片吧。
↑第一張:清楚地顯示正常的宮腔形態。
↑第二張:顯示有碘油充盈雙側輸卵管腔。
↑第三張:可見碘油自傘端流出。
↑第四張:延遲塗抹片,可見碘油在盆腔內均勻塗抹。
(這張非常重要,如果做了造影卻沒有延遲塗抹片,造影可以說白做了,無法正確做出診斷,基本靠猜,你沒看錯,靠猜!)。
造影究竟疼不疼?
每一位準備做造影的女性,最害怕的就是「疼」,未知的關於疼痛的恐懼緊緊的揪著她們的心,所以這也是我們聽到最多的問題。
那麼到底有多疼呢?
事實上每一個人關於疼痛的閾值是不一樣的,有的人手指割破了會疼的哇哇亂叫,有的人生孩子那麼個過程都覺得還好(超級讓人羨慕的一類人啊!)有人來月經那幾天會疼的死去活來,有的人完全沒有感覺。
雖然人和人有那麼大的不同,但是疼痛一來就會讓大家恐懼害怕,還可以影響到輸卵管造影的準確性(啊?還有這事兒),這是真的!
在做造影的時候,疼痛可以造成輸卵管的痙攣,碘油無法通過輸卵管,會被診斷為「輸卵管不通」,而實際上輸卵管沒事。
診斷為「輸卵管不通」的女性拿著這樣的結果,接下來只有一條路了,做試管,而實際上只是輸卵管痙攣而已。
所以不管是為了緩解疼痛的主觀感受,還是為了減少痙攣導致的誤診,都需要做一些術前鎮痛預處理和術中局部鎮痛處理。
碘油造影前的注意事項:
1、月經乾淨4-7天(具體需根據個人內膜情況進一步確定)。
2、月經後至做造影前不能同房。
3、三個月內沒有做過宮腔手術(例如:人流,診刮,取內膜等)。
4、造影當日可以正常飲食,可以吃飯,也可以喝水。
5、做造影后可能會有少許出血,所以備好衛生巾有備無患哦!
片子結果究竟怎麼樣,通沒通?
做完造影的時候,幾乎所有的人都會馬上追著問,「大夫,我通不通?」。
大夫都會告訴你,要等延遲塗抹片出來才可以確定。
那什麼是「延遲塗抹片」呢?這個東西真的非常非常重要,一切不做延遲塗抹片的造影都是白做。
延遲塗抹片就是在造影操作後(如造影劑用的是碘油,則為術後12-24小時,如造影劑用的是碘水,則為術後10-40分鐘內),在盆腔再照一張X光片,觀察盆腔內碘油彌散情況。
如下圖所示,這是一張正常的延遲塗抹片,碘油在盆腔內均勻彌散。
↓下圖是輸卵管積水的延遲片:
↓下面這張是輸卵管堵塞的延遲塗抹片:
延遲塗抹片對於最後確診輸卵管的狀態非常重要,如果沒有,會影響輸卵管診斷的準確性,所以如果您需要做子宮輸卵管造影,最好事先問一下,有沒有延遲塗抹片,如果沒有,那就換一家醫院做吧!
造影對人體有害麼?做完造影什麼時候可以要孩子?
一般來說,做造影的X光量是很小的,遠遠小於致畸的X光劑量,而輸卵管碘油造影本身除了是一個檢查,還可以起到潤滑、沖刷、疏通輸卵管的作用,可以推通輸卵管輕度粘連。
另外,除了醫生特別叮囑以外,一般建議做完碘油造影的第二月就可以積極試孕。
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