搞懂「子宮輸卵管造影」，有這篇就夠了

我們先來認識一下

輸卵管

輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一，它具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用。

通俗的說，只有輸卵管暢通，精子先生才能找到卵子小姐，孕育出健康的寶貝。

那麼如何才能排除孕育路上的絆腳石——輸卵管問題呢？

那就需要「子宮輸卵管造影」這種技術來幫忙啦！

醫生通過向宮腔及輸卵管注入造影劑，並行X線攝片，可以了解到輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態，從而找到不孕的原因。

這種檢查創傷小，準確率高達80%，而且有些女性經子宮輸卵管造影后，不通暢的輸卵管變得通暢，甚至還可以懷孕。

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那麼關於「子宮輸卵管造影」的問題，讓生殖中心的杜維娜醫生為您做出解答吧~

1. 醫生，我現在1年多沒懷孕，需要做造影嗎？

   1年以上有正常性生活未避孕未孕，如果您有腹部手術史，有人流、藥流或引產史等，需了解輸卵管是否通暢及阻塞部位；需了解有無子宮畸形及類型、宮腔有無粘連、粘膜下肌瘤、息肉及異物等，都需要進行子宮輸卵管造影。
   
   不明原因的反覆流產者也需要做造影排除原因。
   
   

2. 什麼情況下不能做造影？

   急性陰道炎、盆腔炎（如陰道分泌物細菌、黴菌、支原體、衣原體等陽性），嚴重的全身疾病，正常分娩、引產、流產、刮宮後6周內，月經期或子宮、宮頸出血時，碘過敏者，發熱，停經尚未排除妊娠者，明顯甲狀腺疾病者。
   
   

3. 做造影會不會對身體有害？做完造影多長時間可以懷孕？

   造影需要進行X光攝片及透視，會使機體吸收一些X線，但瞬時X線照射所造成的損害是輕微和可逆的，無須恐懼；目前我們應用的造影劑是碘海醇注射液，罕見中、重度不良反應，靜脈注射到體內的碘海醇，於24小時內以近乎百分之百從尿液排出，不會被任何器官吸收或代謝，所以造影后的下個月經周期就可以試孕。
   
   

4. 做造影安全嗎？會不會不舒服？

   造影術中多數人會感覺像痛經，很少部分人會出現明顯疼痛，嚴重併發症如子宮穿孔或損傷、造影劑過敏、栓塞等極其罕見，術後還可能出現感染，如盆腔感染甚至全身感染症狀，故術後需遵醫囑口服消炎藥等；術後出血，部分患者可能出現少量出血，這是正常情現象，出血一般在7天之內自行消失，若出血超過月經量應隨時就診。
   
   

5. 應該什麼時間來做造影最合適？

   應在月經乾淨3-7日，必要時需結合超聲波監測卵泡及內膜情況，術前禁性生活。
   
   可以在月經期提前來門診預約。
   
   

6. 做造影前需要準備什麼？要做哪些檢查？

   可於造影前一天就診，完善陰道分泌物及盆腔彩超檢查，次日下午行造影檢查，也可於造影當天早上就診，檢查均正常後下午行造影檢查，術前於注射室肌注阿托品，排空膀胱，準備一枚衛生巾或護墊，因為造影術後可能有少量造影劑流出或陰道少量出血。
   
   

7. 造影在哪做？怎麼做？

   造影在X光檢查室進行，需排空膀胱後於X光室窗口排隊，每人進入攝片室2次，第一次需進行盆腔檢查、置管、注入造影劑等操作，完成後請於窗口處座位安靜等待，15-20分鐘後進入第二次，只拍攝即可無其他操作。
   
   

8. 請問做造影需要多少錢？

   費用包括造影前相關檢查及準備費用，造影手術及X線費用，術後用藥等，目前我院子宮輸卵管造影費用約800元左右。
   
   

9. 做完造影應該注意什麼？

   術後2周禁性生活及盆浴，口服抗生素預防感染，術後1周內有少量陰道流血如無其他不適屬於正常現象，如超過月經量或伴有其他不適應隨時就診。
   
   

10. 醫生，我的報告顯示雙側輸卵管通暢代表我一定不會得宮外孕嗎？

    並非如此，異位妊娠發病率約2%，其中輸卵管妊娠占95%左右，當輸卵管炎症、異位妊娠病史、盆腔手術史等高危因素存在時發病率更高。
    
    即使雙側輸卵管通暢，不也能100%排除宮外孕的可能。
    
    

11. 請問輸卵管通而不暢我應該怎麼辦？能自然受孕嗎？

    輸卵管通而不暢也有自然受孕的機會，結合其他情況臨床醫生會給予合理的建議。
    
    

12. 我有一側輸卵管積水該怎麼辦？

    積水是慢性輸卵管炎症的表現之一，積水側輸卵管阻塞，且會對子宮內膜及胚胎產生不良影響，故可行輸卵管造口術、盆腔黏連松解術或患側輸卵管切除術等。
    
    

13. 輸卵管阻塞該怎麼辦？

    若為單側，可另一側試孕；若為雙側，則需行試管嬰兒助孕或經腹腔鏡手術再評估。
    
    輸卵管近段及中段阻塞可於宮腔鏡或宮腹腔鏡聯合下，行導絲復通術，或輸卵管部分切除再吻合，術後妊娠率上升，但宮外孕率也有所上升；輸卵管遠段阻塞可行輸卵管造口術、傘端成型術、切除術及黏連松解術等。
    
    依據術中所見情況，醫生可能建議患側輸卵管修復保留或切除。