腹腔鏡檢不孕症的適應症
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根據文獻以及現有的醫療經驗來看，以下情況的不育病人可考慮作腹腔鏡檢查。
1．無法解釋的不孕症。
經一系列常規不育檢查及子宮輸哪管造影檢查仍未找到原因的不孕病人，往往可通過腹腔鏡檢查發現異常情況。
2．子宮輸卵管造影正常但等待6個月後仍未妊娠者，應作腹腔鏡檢查。
一般認為子宮輸卵管造影除診斷外，並有治療作用。
經造影檢查正常的不育瘂者，在6個月內有30-50%的受孕機會(Musich，1982)，故最好觀察半年時間。
子宮輸卵管造影有—定的局限性，可能誤診或漏診。
如可因輸卵管痙攣而誤診的輸卵管梗阻，也可因來能發現輸卵管周圍的粘連而誤認為輸卵管通暢或沒有問題，故進一步作腹腔鏡檢查有助於確診。
3．可疑子宮內膜異位症。
不育合併子宮內膜異位症的發病率較高，有時小的內膜異位症病灶可導致不育，但不易被發現。
由於子宮內膜異位症與盆腔結核臨床上有許多相似之處，不易鑑別，故經腹腔鏡檢查還可取活檢確診。
同時還可在腹腔鏡下作小型的治療。
4．合併盆腔包塊或其他盆腔疾患的不育症可作腹腔鏡檢查協助診斷，並可作輸卵管通液了解輸卵管功能及按鏡檢所見制訂有效的治療措施。
5．原發閉經、疑性腺發育不全、生殖道畸形或多囊卵巢的不育患者，經腹腔鏡檢查並取卵巢活檢，有助於診斷。
6．33歲以上的不育患者應儘早作腹腔鏡檢查，因35歲．以上的婦女受孕能力減少，妊娠期母嬰併發症增加。
7．有產後感染史、各類盆腔手術史、闌尾手術史、盆腔炎史的不育病人，有可能術後盆腔粘連，及早作腹腔鏡檢查，有助於發現並分離粘連。
8．傲輸卵管整形術前的估計及術後的評價。
對絕育術後，要求再通者，或準備作輸卵管造口術等整形手術者，應作子宮輸卵管造影及腹腔鏡檢查，詳細了解輸卵管情況，決定手術的可能性及手術方法。
術後如仍不孕，可作二探性腹腔鏡檢以評價手術的效果。
9．其他情況，如用舒經酚、絨毛膜促性腺激素或人工授精6個周期仍不妊娠者，或為試管嬰兒取卵、作輸卵管傘端沖洗液的抗精抗體測定，均可作腹腔鏡檢查。
此文為看點（婦科醫生肖萍）原創內容，特此聲明。
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