女性不孕的主要診療流程及檢查項目
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隨著時代的發展,不孕症已經成為困擾女性的常見病,一般夫妻雙方在性生活正常且沒有採取任何避孕措施的情況下,一年內未懷孕,建議儘早到醫院進行相關檢查,查明未孕的主要原因,如何規範的檢查顯得尤為重要,被確診為不孕不育的患者,可以抓緊時間儘早治療,早期治療對受孕率有很大的好處。
下面介紹女性不孕的主要診療流程及檢查項目:
1、病史:詳細地詢問結婚年齡及健康狀態,性生活情況,有無避孕措施,具體方法和時間;月經的周期、經期、有無痛經。
過去史則著重了解有無炎症、結核,特別是生殖系統的結核,治療經過;有無其它內分泌疾病。
如系繼發不孕症,應了解以往流產史、分娩史及有無產褥感染和治療經過。
2、體格檢查:注意有無全身疾患,如結核、炎症、腫瘤和畸形等,有無內分泌失調體症,諸如多毛、肥胖、脫髮、體重、血壓、第二性症發育等。
3、排除全身疾病的檢查:血、尿常規,胸透,血沉;如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病,則相應地做有關的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質醇等測定。
4、婦科檢查:需作內、外生殖器官的詳細檢查,注意有無發育異常、畸形、炎症、包塊或腫瘤等。
炎症方面的檢查:白帶常規,宮頸分泌物,支原體和衣原體
5、卵巢功能檢查:常用的有:基礎體溫測定、血清 PRL、FSH、LH、E2、P、T3、T4測定、超聲波監測排卵。
6、輸卵管通暢性試驗:子宮輸卵管碘油造影術
7、宮腔鏡檢查:可了解子宮腔內情況,諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等,還可在宮腔鏡下進行簡單的治療手術。
8、腹腔鏡檢查:本法能較為直接地觀察到腹腔內有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發育情況。
並可作一些簡單的手術操作,如在腹腔鏡下做輸卵管通液術,盆腔粘連分離術等。
據網絡調查顯示,六成不孕不育治療失敗人群沒進行過全面、科學檢查,九成左右的患者單靠服用中藥或西藥治療,而最終導致不孕不育症狀更難以治癒。
首先排查的是造成不孕不育較多的因素,輸卵管性不孕占不孕比例的40%,卵巢性不孕占女性不孕的30%左右,排除了全身性的疾病,則應先行輸卵管通暢性試驗,如異常則針對性治療,正常則行卵巢功能檢查,依此類推。
規範化的治療有利於患者早日查明不孕的原因,得到具有針對性,積極有效的治療。
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