新生兒睪丸扭轉該怎麼辦

睪丸扭轉並不稀罕，從新生兒到老年人均可發作，但以青少年發病率最高。

該病常影響一人的一生。

假如對此病遷延了醫治，就可以因睪丸壞死被切除。

使一個男人在幾小時內便損失一特性腺。

新生兒睪丸扭轉也是很可怕的，新生兒睪丸扭轉怎麼辦？

新生兒睪丸扭轉的原因

睪丸扭轉的發生與睪丸、附睪、精索的異常發育有關。

胎兒在母體發育期間。

腹膜連同睪丸、附睪、精素下降至陰囊。

其中腹膜延伸到陰囊里便形成鞘膜。

並與陰囊內層粘連，將睪丸固定。

如果鞘膜未與睪丸粘連，致使睪丸懸吊異常，精素在陰囊內過長，或附睪與睪丸生長時發生分離等，均可發生睪丸扭轉。

所以有大多數人認為，睪丸扭轉的發病原因―般以先天性畸形為主，多為雙側性。

在運動、外傷、睡眠時均可因刺激提睪肌，使之收縮增強，導致提睪肌纖維呈現螺旋狀而發生睪丸扭轉。

在青春期到來時，由於睪丸懸吊異常，加上睪丸重量增加，更容易出現扭轉。

儘管這些人平時沒有什麼感覺，檢查時也難以發現異常情況，但隨時都可發生扭轉。

特別是只有一個睪丸的隱睪患者，由於生殖器官的明顯異常，更容易發生此病。

睪丸扭轉對患者的危害

睪丸扭轉的典型症狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛，精素增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。

部分病人還可能伴有噁心、嘔吐、發熱、行走不便等症狀。

睪丸扭轉易發生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態下。

臨床上，睪丸扭轉容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆，應注意鑑別。

一位男青年，在凌晨5時許，左側陰囊突然絞痛，同時伴有左下腹痛、噁心嘔吐；並在左腹股溝下方出現了一塊腫物，逐漸增大。

醫生檢查時發現左腹股溝下有一4×4cm大小的腫塊，壓痛明顯，質地較硬。

左側陰囊內無睪丸，陰囊皮膚無紅腫。

詢問病史，該青年以往雙側陰囊均有睪丸，現在只有右側陰囊內有。

醫生檢查後診斷為「左側睪丸扭轉」，進行了急症手術。

術中發現左側睪丸已壞死，不得不予以切除。

即使睪丸不切除可以保存，也常因缺血過久，睪丸產生精子和內分泌功能受到破壞，出現睪丸萎縮。

嚴重缺血者的睪丸還影響對側睪丸的生精作用。

據醫學家的研究報告，扭轉的睪丸在4一12小時後，即可產生不可逆的損害。

5小時內手術治療救治率為83%，10小時內是70%，10小時後睪丸救治率為20%。

拖延時間越長，睪丸破壞的程度就越嚴重，喪失功能的可能性就越大。

睪丸扭轉護理的注意事項

1、術前準備。

對睪丸扭轉>5h及手法復位失敗者宜行手術治療。

迅速做好常規準備，分秒必爭及早手術以挽救睪丸的生機，護士應詳細向家長及患兒介紹麻醉及手術的相關知識，並請家屬協助解除患兒的恐懼。

2、病情觀察。

睪丸扭轉病情變化快，延誤診治會導致睪丸壞死，早期及時的病情觀察對明確診斷非常重要。

應密切觀察患兒的全身情況和局部體徵，認真傾聽患兒的主訴，詳細詢問病史，做好護理體檢。

3、心理護理。

由於患兒均急症入院，患兒家長多既緊張又焦慮不安。

此時護士應沉著鎮定，態度和藹可親，儘可能緩解緊張氣氛，否則會增加患兒及家長的應激反應。

二、術後護理

患兒回病室後按外科術後護理常規護理。

密切觀察切口情況，注意有無局部滲血和血腫，避免患兒哭鬧。

臥床5-7d，避免過早下床活動。

對年幼患兒注意避免敷料被大小便污染，若有浸濕及時更換。

睪丸復位後應注意觀察陰囊皮膚顏色，局部有無紅腫疼痛。

日常生活中，不少男子對睪丸扭轉麻痹大意，有些家長對新生兒疼一忍再忍，以致延誤了早期治療。

個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。

因此，嬰兒時期及其前後的男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睪丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。

睪丸扭轉的早期，用徒手復位即能獲得良效。

但發病時間一長，只能手術治療。