杭州16歲男孩凌晨「蛋」疼,因害羞兩天後才去醫院,「完蛋」了

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剛出院的小陽(化名)很是後悔,如果當初自己不是因為過於害羞,而是及時跟父母講自己的情況,可能就不會失去一側的「蛋蛋」了……凌晨左側睪丸突然劇烈疼痛

小陽今年16歲,杭州人。

前幾天的一個晚上,他在夢中突然被一陣劇痛驚醒:左側睪丸疼。

「那個時候大概是凌晨一點,我睡了4個小時後,感覺疼痛有所緩解,也就沒有去管了。

」再加上害羞,小陽也沒有跟父母提及自己的情況,想著忍忍就沒事了。

直到後來,出現了睪丸腫脹、疼痛難耐的情況,他才在家長陪同下來到了杭州市紅會醫院就診。

此時,離小陽最初出現症狀已經過去兩天了。

泌尿外科主任秦勇詢問病情後,立即安排小陽做了超聲檢查,檢查結果顯示:左側睪丸無血供。

秦勇診斷小陽為左側睪丸扭轉,並立即安排進行了急診手術。

切開後發現,睪丸已因扭轉出血導致壞死,最終只能將其左側睪丸及附睪切除。

「在日常臨床工作中,我們經常會碰到睪丸扭轉的患者。

也有不少像小陽這樣,錯過了最佳救治時機,最終導致睪丸壞死,無奈只能選擇切除睪丸,造成巨大遺憾。

」秦勇說。

秦勇提到,睪丸扭轉可能發生在任何年齡,多見於青少年人群。

根據扭轉部位,可分為鞘膜外型和鞘膜內型。

鞘膜外型罕見,多發生於嬰幼兒;鞘膜內型較為多見,一般發生於青少年和成人。

25歲以下睪丸扭轉發生率約為1/4000,卻是年輕男性失去睪丸最常見的原因。

扭轉6小時內復位成功率100%

那麼,睪丸扭轉有哪些症狀表現呢?秦勇介紹,睪丸扭轉發病突然,症狀通常為一側陰囊突發疼痛,有時起初為隱痛,逐漸加重並轉為持續疼痛,可能同時伴有噁心、嘔吐。

幼兒的睪丸扭轉主要表現為陰囊皮膚呈紫藍色,陰囊內有一質硬包塊。

患兒早期症狀不明顯,易被忽視,因而往往就診較晚。

超聲檢查在診斷陰囊疾病,特別在鑑別陰囊急症中具有無可比擬的優勢,可為臨床醫師的進一步診治療指明方向。

秦勇告訴記者,發生睪丸扭轉的原因主要有三個:

一、睪丸本身的因素。

如睪丸系膜過長、睪丸引帶發育不良、睪丸下降不全、精索過長、附睪與精索活動過多等。

二、存在一些發病誘因。

約40%睪丸扭轉發生於睡眠當中或睡眠後剛起床時。

因為睡眠時迷走神經興奮,位於精索上的提睪肌收縮增加,促進扭轉的發生。

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三、可能與睡姿的變更有關。

兩腿經常擠壓睪丸,導致睪丸被迫改變位置。

還有劇烈體力勞動、寒冷、過度手淫、頻繁性交都可能誘發扭轉。

「睪丸扭轉是否會導致睪丸最終壞死,與扭轉持續時間及扭轉程度有關。

」秦勇說,扭轉後6小時內手術復位,睪丸存活率接近100%,6-12小時內為70%,12-24小時約為20%,超過24小時,則幾乎不可避免發生睪丸壞死。

持續扭轉所致睪丸缺血壞死還與睪丸扭轉程度有關,持續扭轉90°、180°、360°、720°時發生睪丸壞死的時間分別為7天、3-4天、12-24小時、2小時。

因此,秦勇強調,復位越早,恢復效果越好!

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最後,他特別提醒青少年及家長重視陰囊疼痛或不適,及時就醫,進行超聲檢查,而不是盲目自行觀察,以免耽誤寶貴治療時間。

「有時睪丸挽救成功與否就在於幾小時的時間,因此要重視睪丸扭轉,避免留下遺憾,給自己和家庭造成無可挽回的損失。

來源 青年時報

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