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杭州16歲男孩凌晨「蛋」疼，因害羞兩天後才去醫院，「完蛋」了

2021-01-25

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剛出院的小陽（化名）很是後悔，如果當初自己不是因為過於害羞，而是及時跟父母講自己的情況，可能就不會失去一側的「蛋蛋」了……凌晨左側睪丸突然劇烈疼痛

小陽今年16歲，杭州人。

前幾天的一個晚上，他在夢中突然被一陣劇痛驚醒：左側睪丸疼。

「那個時候大概是凌晨一點，我睡了4個小時後，感覺疼痛有所緩解，也就沒有去管了。

」再加上害羞，小陽也沒有跟父母提及自己的情況，想著忍忍就沒事了。

直到後來，出現了睪丸腫脹、疼痛難耐的情況，他才在家長陪同下來到了杭州市紅會醫院就診。

此時，離小陽最初出現症狀已經過去兩天了。

泌尿外科主任秦勇詢問病情後，立即安排小陽做了超聲檢查，檢查結果顯示：左側睪丸無血供。

秦勇診斷小陽為左側睪丸扭轉，並立即安排進行了急診手術。

切開後發現，睪丸已因扭轉出血導致壞死，最終只能將其左側睪丸及附睪切除。

「在日常臨床工作中，我們經常會碰到睪丸扭轉的患者。

也有不少像小陽這樣，錯過了最佳救治時機，最終導致睪丸壞死，無奈只能選擇切除睪丸，造成巨大遺憾。

」秦勇說。

秦勇提到，睪丸扭轉可能發生在任何年齡，多見於青少年人群。

根據扭轉部位，可分為鞘膜外型和鞘膜內型。

鞘膜外型罕見，多發生於嬰幼兒；鞘膜內型較為多見，一般發生於青少年和成人。

25歲以下睪丸扭轉發生率約為1/4000，卻是年輕男性失去睪丸最常見的原因。

扭轉6小時內復位成功率100%

那麼，睪丸扭轉有哪些症狀表現呢？秦勇介紹，睪丸扭轉發病突然，症狀通常為一側陰囊突發疼痛，有時起初為隱痛，逐漸加重並轉為持續疼痛，可能同時伴有噁心、嘔吐。

幼兒的睪丸扭轉主要表現為陰囊皮膚呈紫藍色，陰囊內有一質硬包塊。

患兒早期症狀不明顯，易被忽視，因而往往就診較晚。

超聲檢查在診斷陰囊疾病，特別在鑑別陰囊急症中具有無可比擬的優勢，可為臨床醫師的進一步診治療指明方向。

秦勇告訴記者，發生睪丸扭轉的原因主要有三個：

一、睪丸本身的因素。

如睪丸系膜過長、睪丸引帶發育不良、睪丸下降不全、精索過長、附睪與精索活動過多等。

二、存在一些發病誘因。

約40%睪丸扭轉發生於睡眠當中或睡眠後剛起床時。

因為睡眠時迷走神經興奮，位於精索上的提睪肌收縮增加，促進扭轉的發生。

網絡圖

三、可能與睡姿的變更有關。

兩腿經常擠壓睪丸，導致睪丸被迫改變位置。

還有劇烈體力勞動、寒冷、過度手淫、頻繁性交都可能誘發扭轉。

「睪丸扭轉是否會導致睪丸最終壞死，與扭轉持續時間及扭轉程度有關。

」秦勇說，扭轉後6小時內手術復位，睪丸存活率接近100%，6-12小時內為70%，12-24小時約為20%，超過24小時，則幾乎不可避免發生睪丸壞死。

持續扭轉所致睪丸缺血壞死還與睪丸扭轉程度有關，持續扭轉90°、180°、360°、720°時發生睪丸壞死的時間分別為7天、3-4天、12-24小時、2小時。

因此，秦勇強調，復位越早，恢復效果越好！

網絡圖

最後，他特別提醒青少年及家長重視陰囊疼痛或不適，及時就醫，進行超聲檢查，而不是盲目自行觀察，以免耽誤寶貴治療時間。

「有時睪丸挽救成功與否就在於幾小時的時間，因此要重視睪丸扭轉，避免留下遺憾，給自己和家庭造成無可挽回的損失。

」

來源青年時報

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