「蛋」疼不當回事，21歲小伙丟了一顆「蛋」

儘管睪丸扭轉不是什麼新鮮事，但依然有人不把「蛋」疼當回事，後果當然很嚴重了，市區李某就這樣丟了一側「蛋」。

「蛋」疼被誤診

李某今年才21歲，前幾天睡覺前突然感覺右側陰囊疼痛，也沒太在意。

次日，還是感覺疼痛，就跟他父親說了這事。

父親帶他到附近診所，診所的醫生說可能是發炎了，是附睪炎，就給他輸液治療。

三天後，疼痛症狀雖是減輕了，但睪丸腫得厲害，他父親一看也有點緊張，馬上就帶他到金華市人民醫院。

接診的是金華市人民醫院泌尿科醫師劉慶。

他一看，小李右側睪丸比正常的腫大了一倍，伴有明顯觸痛，仔細詢問病史，再經陰囊彩超證實，最後診斷為右側睪丸扭轉。

為什麼睪丸扭轉會被誤診為附睪炎呢？劉慶分析說有三方面原因：兩者早期臨床症狀及體徵相似；非專科醫生缺乏經驗；醫療條件的欠缺等因素導致。

睪丸扭轉超過6小時 「蛋蛋」難保

劉慶說，由於錯過最佳治療時機，李某右側的「蛋」是保不住了，只能進行右側睪丸切除術。

手術中發現，他的右側精索扭轉了360°，睪丸呈紫黑色。

睪丸扭轉，實質上是供應睪丸的血管也就是睪丸上面的精索發生了扭轉，表現症狀就是像李某一樣，突然一側睪丸劇烈疼痛，伴有陰囊觸痛，逐漸出現陰囊變大，伴有紅腫。

這時，如果長時間不予以復位，就會導致睪丸缺血、缺氧、壞死這一連串的病理生理過程。

表現就像李某一樣，疼痛減輕，其實這時候睪丸已經慢慢壞死，只能切除了。

劉慶說，目前對睪丸扭轉的治療有兩種，一種是手法復位，成功率不高，有可能復位後再次發生扭轉。

另一種就是手術治療，最佳治療時機為發生扭轉6小時內。

超過6小時，就像李某一樣，「蛋蛋」難保。

手術：「好蛋壞蛋」一起治

有些人一聽手術就害怕，其實，發生扭轉6小時內的手術治療還是比較安全的。

劉慶說，在患側陰囊開3cm左右小切口，將扭轉的睪丸復位並固定於陰囊內側壁，與此同時，還要將健側睪丸一起固定。

李某右側的睪丸因扭轉時間過長被切除，但左側睪丸是好的，為保險起見，也進行了手術固定。

這是因為，一個人的兩側精索及睪丸解剖結構基本相同，所以兩側睪丸扭轉發生機率大致相同，也就是說，一側發生了睪丸扭轉，另一側也很有可能會發生睪丸扭轉。

所以預防起見，將左側睪丸與陰囊內側壁固定一針，這樣可以很好地防止健側睪丸再次發生扭轉。

A 為正常睪丸解剖結構：正常情況下，鞘膜（淡藍色）覆蓋除睪丸和附睪後外側以外的部位；B 為鐘擺畸形：鞘膜（淡藍色）完全包裹睪丸、附睪及精索遠端，並高位附著於精索；C 為鞘膜外睪丸扭轉：鞘膜及其內容物以精索為軸發生旋轉；D 為鞘膜內睪丸扭轉：睪丸、附睪及精索在鞘膜腔內發生旋轉

睪丸扭轉 什麼年齡段都會發生

劉慶提醒：對男性來說，睪丸扭轉這種毛病沒有年齡段，從新生兒到老年人均可發生，但以兒童和青少年發病率高。

不少青少年在睪丸扭轉時，由於醫學知識的匱乏及不好意思和家長說，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療。

個別人因此喪失生育能力，釀成終身不幸。

因此，青春期及其前後的男子如突然出現陰囊疼痛，尤其是青少年，應考慮到睪丸扭轉的可能，要及時去正規醫院泌尿外科檢查診治。

本報記者 盛繼紅 通訊員 劉穎

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