一陣劇痛忍了兩天，小伙驚覺「蛋蛋」扭轉720度

浙江在線-健康網5月17日訊（浙江在線記者 賴金鑫 通訊員 張弛）夜深人靜，突然傳來一陣鑽心的疼。

年僅16歲的杭州少年小陽沒有想到，自己即將面對一側睪丸切除的悲劇……

事情是在凌晨1點鐘發生的，小陽突然感覺下體不太對勁，左側睪丸一陣劇痛傳來。

他想著過一會兒就能好，休息了4個小時，發現疼痛確實有所緩解，就沒有給予重視。

直到出現了睪丸腫脹，疼痛難耐，他才在家長陪同下去了醫院。

而此時，距離他最初出現症狀已經過去整整兩天。

前幾天，他因為害羞一直悶聲不響地忍著。

接診醫生詢問病情後立即給他安排做了超聲檢查，檢查結果顯示左側睪丸無血供。

小陽被診斷為左側睪丸扭轉並被立即安排進行了急診手術。

醫生切開後發現，睪丸已經扭轉了720度，出血導致壞死，最終只能將其左側睪丸及附睪切除。

記者了解到，睪丸扭轉發生的機率蠻高。

在日常臨床工作中，醫生經常會碰到。

杭州市紅十字醫院泌尿科主任秦勇說，類似的患者科室里每年都會碰到2～3例。

如果來得及時還能逃過一劫，但錯過了最佳救治時機，就會導致睪丸壞死，無奈只能選擇切除睪丸，造成巨大遺憾。

男性常見「蛋蛋殺手」

青少年最多見，嬰幼兒也會出現

「睪丸扭轉是怎樣的體驗？」知乎上，關於這個話題的留言有很多。

網名「尿科**張大夫」的網友回顧患病經歷無盡懊悔。

他說：「如果半夜/運動時，或者突然覺得下體劇痛，一定要及時就醫！來得及時還能保住蛋蛋，有的手法復位就可以。

可惜我見過的幾個小孩子，來的太晚，打開已經紫黑了，都沒保住。

」

一名兩年被診斷為睪丸扭轉的網友回憶，自己最開始是在洗澡的時候發現的。

那時候感覺睪丸莫名酸痛，第二天洗澡的時候發現左側睪丸腫大，而且開始疼痛難忍導致晚上睡不著，兩天後被推進手術室，右側睪丸已經比平時腫大了4倍。

網友Coin在校隊期間發現自己患病。

起初的時候他也是還沒在意，結果越來越疼，下樓梯直接滾下去了。

後來做了手術，現在已經不太敢打球了。

記者了解到，睪丸扭轉可能發生在任何年齡，多見於青少年人群。

根據扭轉部位，可分為鞘膜外型和鞘膜內型。

其中，鞘膜外型罕見，多發生於嬰幼兒。

鞘膜內型較為多見，一般發生於青少年和成人。

25歲以下睪丸扭轉發生率約為1/4000，卻是年輕男性失去睪丸最常見的原因。

睪丸扭轉發病突然，症狀通常為一側陰囊突發疼痛，有時起初為隱痛，逐漸加重並轉為持續疼痛，可能同時伴有噁心、嘔吐。

幼兒的睪丸扭轉主要表現為陰囊皮膚呈紫藍色，陰囊內有一質硬包塊。

患兒早期症狀不明顯，易被忽視，因而往往就診較晚。

超聲檢查在診斷陰囊疾病，特別在鑑別陰囊急症中具有無可比擬的優勢，可為臨床醫師的進一步診治療指明方向。

睪丸扭轉原因多樣

危險係數與扭轉程度與時間有關

那麼，小伙子的悲劇有沒有辦法避免呢？答案是肯定的。

秦勇主任告訴記者，睪丸發生扭轉主要可能是存在三點原因：

1.睪丸本身的因素。

如睪丸系膜過長、睪丸引帶發育不良、睪丸下降不全、精索過長、附睪與精索活動過多等。

2.存在一些發病誘因。

約40%睪丸扭轉發生於睡眠當中或睡眠後剛起床時。

因為睡眠時迷走神經興奮，位於精索上的提睪肌收縮增加，促進扭轉的發生。

3.可能與睡姿的變更有關。

兩腿經常擠壓睪丸，會導致睪丸被迫改變位置。

此外，劇烈體力勞動、寒冷、過度手淫、頻繁性交都可能誘發扭轉。

記者了解到，睪丸扭轉是否會導致睪丸最終壞死與扭轉持續時間及扭轉程度有關。

扭轉後，越早進行手術效果越好。

一般來說，6小時內手術復位，睪丸存活率接近100%，6～12小時內為70%，12～24小時約為20%，超過24小時，則幾乎不可避免發生睪丸壞死。

在扭轉程度上，持續扭轉90°、180°、360°、720°時發生睪丸壞死的時間分別為7天、3～4天、12～24小時、2小時。

「青少年自身及家長重視陰囊疼痛或不適，選擇及時就醫，進行超聲檢查，而不是盲目自行觀察，以免耽誤寶貴治療時間。

」秦勇提醒，有時睪丸挽救成功與否就在於幾小時的時間，因此更要重視睪丸扭轉，避免留下遺憾，給自己和家庭造成無可挽回的損失。