和睦家長知識｜應對「中年危機」——男人也有更年期！你知道嗎？

很多時候中老年女性忽然發火，河東獅吼時就會被周圍人貼上「她更年期了」的標籤。

所以女人不管大小都不喜歡男人說她「更年期」。

因為更年期首先暗示的就是「你老了」，而且一系列症狀似乎只與女性有緣。

更年期真的是有性別歧視的嗎？

以前更年期的定義是隨著女性年齡增長，作為主要女性激素分泌器官的卵巢功能逐漸衰退，於是大多數女性會以「絕經」為標誌，或多或少出現月經不調，性慾減退，失眠多夢，煩躁易怒等一系列症狀。

長期的還會有精力體力下降，記憶力減退，骨質疏鬆等症狀。

其實，在更年期這件事上真的沒有性別歧視。

男人也有更年期，而且症狀一樣一樣的。

不同的是女性症狀出現的比較集中於「絕經」前後的一段時間內；而男性的「更年期」症狀從40-55歲是慢慢出現並且加重的，所以往往不為所知。

好了，下面我們來重點談談男人的更年期。

男性更年期的學術名稱為「雄激素缺乏症」 或者「遲髮型低睪酮綜合徵」，它以雄性激素 – 睪酮的缺乏為主要原因。

睪酮95%是從睪丸產生的，它對男性身體發育，保持健康活力和維持性功能具有重要的作用。

睪酮的一些基本生理事實：

• 睪酮是男性體內最為重要的性激素。
  
  他對男性青春期發育，出現喉結，生殖器，體型的變化至關重要。
  
  

• 睪酮維持男性性功能，性慾在正常水平。
  
  最新的研究表明，男性體內的睪酮水平降低與男性出現陽痿早泄，性慾下降程度一致。
  
  

• 睪酮也是維持男性造血，鈣質沉積，神經精神系統健康的重要激素。
  
  它不僅僅只是「性激素」，而是維持男性健康與生活質量的重要激素。
  
  

• 早發的睪酮水平下降與男性的心血管疾病和腦血管疾病如中風有直接相關性。
  
  

• 雄性激素缺乏的人群，比如中國古代的太監和現在泰國的人妖，平均壽命只有40多歲。
  
  

• 男人40歲以後，睪酮以1-2%的速度逐年降低。
  
  但與女性圍繞「絕經」出現的比較集中的更年期症狀，男性症狀出現的更加隱匿和緩慢。
  
  這也是很長一段時期男性更年期不為人知的原因。
  
  

• 體內睪酮又分為集合睪酮和游離睪酮，真正可以被我們身體利用的是游離睪酮和與體內白蛋白結合的比較容易解離的睪酮。
  
  

• 目前國際上低睪酮的診斷標準未完全統一，通常總睪酮和游離睪酮的水平都需要測量。
  
  

• 根據不同的測量標準，目前全球的男性遲髮型睪酮缺乏的發生率在2.1-38.7%

• 男性體內的睪酮水平存在每日和周期性的波動變化。
  
  所以睪酮水平測定要在上午11點前進行。
  
  

然而，絕大多數更年期男性對人生這一時期了解太少或根本不了解，因而在出現多汗、心慌和陰莖勃起不堅等情況時，男人多會選擇默不作聲，沒有勇氣去看醫生，但會在心裡產生憂慮和恐慌。

這種意料之外的生理和心理變化而引起的過分關注和憂慮，常常是具有破壞性的。

此時若沒有一個善解人意的配偶，這些問題更會加重男人的心理負擔，從而產生明顯的性挫敗感和完全性的勃起功能障礙，甚至可以成為誘發生活危機的導火索。

男性更年期的常見症狀

• 體力：易疲勞，精力不濟

日本一項研究總結出幾種易得男性更年期綜合徵的職業：銀行職員、教師、建築師、企業中堅人士等。

另外，從事腦力勞動而很少鍛鍊身體的人，或以前從事過體育運動卻突然終止者，更容易出現更年期綜合徵的症狀。

其中，體力下降是典型表現之一。

還有的男性會感覺運動能力的降低，稍一運動就感到腰酸腿軟，比如散步、爬山沒有以前走得遠，搬重物比以前費勁了等。

• 心理：愛發脾氣，性情突變

更年期的男人常會變得非常敏感、急躁，一旦遇到不順心的事情就發脾氣。

他們的情緒可能倦怠、低落，出現壓抑感，記憶力、思考力和集中力減退，對周圍的事物不感興趣，工作能力下降。

睡眠不安穩、失眠，身體出現說不清楚的麻木、刺痛感，或者頭暈心慌、四肢發涼、全身疼痛、耳鳴、眼花等，體檢卻沒有器質性的病變。

常有不安或恐懼、孤獨感。

做事缺乏自信心，容易糾纏於一些生活瑣事。

• 性慾：性生活力不從心

人到中年，性生活「力不從心」是很多男人的難言之隱，甚至影響夫妻關係和感情。

其實，這也可能是更年期在作怪。

• 疾病：身體毛病多起來

更年期，是身體由盛而衰的轉折點。

有的男性幾年不見，明顯衰老——臉上開始長斑，皮膚和肌肉開始鬆弛，身體發福，逐漸變成了一個老頭。

當男性步入更年期，其身體各臟器也容易出現器質性疾病，比如高血壓、冠心病、惡性腫瘤等，都容易在這個年齡段高發。

上面的疾病還容易與男性更年期綜合徵的症狀混淆，甚至耽誤疾病的診治。

專家建議

• 注意健康生活方式，不吸菸，少飲酒。
  
  注意規律休息與睡眠，規律鍛鍊身體，增加有氧運動。
  
  

• 聯繫專業醫生進行科學評估，包括化驗室檢查，影像學檢查以及國際標準量表評估。
  
  

• 評估性生活質量，測定激素水平，進行科學管理。
  
  

• 對於睪酮測定水平低，或者睪酮雖在正常範圍，但是臨床症狀明顯且無禁忌症的患者，要合理補充睪酮到生理需要量，改善臨床症狀。
  
  但要注意高通補充治療的科學臨床監測。
  
  

最後祝願所有的男性朋友可以評分度過更年期，重拾信心，增強對身體健康和生活質量的把控，做身體健康的主人翁。

醫生簡介

北京和睦家醫院泌尿外科李鴻波醫生

18年高端外資醫院工作經歷

北京和睦家醫院現任醫生主席

中國抗癌協會泌尿男生殖系統腫瘤青年委員

中國醫師協會外科醫師分會機器人專科醫師委員會青年委員

中國醫師協會醫師志願者專業委員會委員

熱心社會公益，參加韓紅愛心百人活動雅安救災和青海，新疆，寧夏義診，獲得突出貢獻獎。

擅長診斷治療男科疾病，泌尿男生殖系統腫瘤腹腔鏡手術和泌尿外科腔鏡手術，具有豐富的創傷急救經驗；擅長泌尿繫結石，精索靜脈曲張手術治療，男性不孕不育及男科疾病的診斷與治療。

北京和睦家醫院泌尿外科

北京和睦家醫院泌尿外科由具有豐富臨床經驗及海外醫療背景的團隊組成，在泌尿腫瘤及微創專家、科室主任朱剛教授的帶領下，提供包括泌尿系腫瘤、結石、尿控、創傷、男性不育等全方面的泌尿外科服務，秉承國際指南和標準，向國內外患者提供安全有效的治療。

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