更早更准預測卵巢儲備功能

據世界衛生組織評估，全球每7對夫婦中約有1對夫婦存在生殖障礙，中國目前約有近4000萬不孕症患者，且每年遞增。

晚婚晚育、不良的生活方式、工作精神壓力等是造成不孕率上升的主因。

目前可以通過卵巢儲備功能來儘早評估女性生育能力。

抗繆勒氏管激素預測卵巢儲備變化

抗繆勒氏管激素（amh）是早期卵泡的直接產物，對卵泡發育具有重要的調節作用，血清amh水平不受垂體促性腺激素的影響，在月經周期中變化不大，相對於目前常用的預測卵巢儲備及卵巢反應性的傳統檢測方法而言，血清amh可更早期、更準確地預測婦女卵巢儲備的變化，在以下多方面具有其他指標不可比擬的優勢，成為當下備受關注的生殖內分泌激素。

進行amh檢測，注意要空腹。

抗繆勒氏管激素的優勢

卵巢早衰（pof）是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經的現象，造成女性生殖能力的喪失。

pof給年輕的患者帶來的不僅是生理的影響，還有更嚴重的心理影響。

amh因其不受激素治療影響及周期內的穩定性，在卵巢儲備評估中更加準確和方便，超過以往傳統的檢測指標。

因此，早期發現卵巢衰竭傾向，在完全絕經前作出pof的正確診斷並給予早期治療，可延緩甚至逆轉pof。

多囊卵巢綜合症（pcos）是女性最常見的生殖障礙性疾病，通常pcos患者伴有肥胖、胰島素抵抗和代謝綜合徵。

但並非所有的患者有典型的臨床綜合徵。

檢測血清amh水平診斷pcos可顯示出較多優勢。

研究表明，pcos患者血清amh水平高於正常水平2-3倍，這與產生amh的竇前卵泡和小竇卵泡的數量增加是一致的，作為小竇卵泡的標誌，amh還可用來提示pcos的嚴重程度及病情控制情況。

卵巢顆粒細胞瘤（gct）約占卵巢腫瘤的3%-5%，分泌雌激素是其主要特點，但雌激素易受干擾，存在周期性波動，缺乏特異性。

amh僅由顆粒細胞表達的這種特異性使其可能成為卵巢gct的標記物，rey等研究發現amh水平再次升高與腫瘤復發存在相關，對卵巢gct的復發有預測價值。

此外，在抗腫瘤治療中，目前對患者生育力預後的評估是比較粗略的，部分治療前被納入卵巢早衰高危組的化療患者，在治療後仍然可能恢復月經周期並且妊娠、活產；被納入「中危」或「低危」組的患者在治療後同樣可能出現卵巢早衰。

而amh作為卵巢儲備的直接標誌物，可用於實時監測放化療對卵巢功能的損害，從而為癌症患者保存生育力提供預警信息。

隨著技術的成熟，試管嬰兒技術被廣泛用於治療不孕症。

由於不孕者的卵巢儲備功能不同，對外源性促排卵藥物的反應差異較大，許多患者因卵巢低反應性或過度刺激中斷治療，造成患者巨大的心理負擔和經濟損失。

因此，在試管嬰兒操作前，利用一定的檢測手段對生育潛能進行評估十分必要。

研究表明，amh的水平更能準確地反映試管嬰兒的周期取消率和采卵率。

另一方面，研究提示基礎血清amh水平可在卵巢刺激開始前提前預測卵巢過度刺激綜合徵（ohss），從而制定個體化的治療方案。