AMH：卵巢儲備功能的計時器
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宜昌市第一人民醫院核醫學科主任賴建平
我國近年來不孕不育症平均發病率達12.5%～15%，每8對夫妻中就有一對不孕不育，其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見。
面對生育與身體健康問題，如果女性出現卵巢功能不全，就容易影響生育。
卵巢的儲備功能卵巢儲備包括原始卵泡的質量和數量。
隨著年齡的增長，女性的生殖能力逐漸下降，一旦原始卵泡被耗盡，卵泡就不能被募集，進而導致更年期。
現在有了評估卵巢儲備功能的一種便捷的新方法，抗繆勒氏管激素(AMH)。
抗繆勒管激素檢測不受月經周期影響隨時可查。
抗繆勒氏管激素是轉化生長因子β(TGF-β)超家族成員，是由睪丸未成熟的 Sertoli
細胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的一種糖蛋白。
是反應卵巢儲備功能的計時器。
在一定範圍內抗繆勒氏管激素數值越高，代表卵子存量越豐沛，適合受孕的黃金期較長，抗繆勒氏管激素值越低則卵巢功能越差，35歲過後抗繆勒氏管激素值會開始急劇下降。
女性出生時，血清內幾乎檢測不到抗繆勒氏管激素。
出生後幾周血清抗繆勒氏管激素濃度開始緩慢上升。
青春期晚期，抗繆勒氏管激素血清濃度達到高峰。
抗繆勒氏管激素在整個生育年齡其持續存在，但隨著年齡的增長及卵泡的消耗，濃度逐漸下降，絕經後無法檢測到。
此外抗繆勒氏管激素還可以用於卵巢早衰預測，預測絕經發生的年齡，多囊卵巢綜合徵(PCOS)的輔助診斷，預測輔助生殖技術中卵巢反應性，兒童性別發育異常(DSD)的輔助診斷，放、化療對性腺毒性損傷的評估，卵巢顆粒細胞瘤(GCT)的診斷和檢測等方面。
(宜昌市第一人民醫院 核醫學科 高永升)
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