卵巢儲備功能下降有哪些表現?

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卵巢儲備功能是指卵巢內存留的卵泡的數量和質量,反映女性的生育潛能。

卵巢儲備功能受年齡、遺傳、環境等多種因素影響。

若卵巢內存留的可募集卵泡數量減少、卵母細胞質量下降,導致生育潛能降低,稱為卵巢儲備功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)。

約10%的不孕症女性卵巢儲備功能下降。

卵巢儲備功能下降不同於卵巢早衰或更年期,沒有明顯的臨床症狀、體徵,可能僅表現為不孕症或不為臨床發現,依靠輔助檢查診斷。

對於卵巢儲備功能下降的診斷現尚無統一標準,目前臨床對卵巢儲備功能下降評估普遍應用的指標有:年齡、基礎卵泡刺激素(FSH)水平、基礎抗苗勒管激素(AMH)水平、竇卵泡數(AFC)。

卵巢儲備功能下降可表現為:

1、基礎卵泡刺激素(FSH)水平升高:即月經第2-3天FSH水平,大於10—25 U/L提示卵巢儲備下降,若FSH連續兩次>40U/L,則診斷卵巢早衰。

2、基礎抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是由竇前和小竇卵泡期的顆粒細胞分泌,許多研究表明AMH水平與卵巢儲備成正相關,但研究數值尚不統一,仍是當下研究重點。

3、竇卵泡(AFC)數減少:竇卵泡指早卵泡期直徑2~9 mm的卵泡,通常認為雙側卵巢竇卵泡數合計少於4~6個提示卵巢儲備功能下降。

卵巢儲備功能下降存在極大的個體差異,受多種因素影響,但其在預測女性生育潛能方面有重要意義。

目前尚無統一診斷標準,需綜合評估患者情況,所以提醒各位,不要自行對自身情況妄自揣測診斷,若未避孕未孕超過1年,需到正規專業醫院就診,綜合評估身體情況,指導受孕。

參考文獻:

1、Pastore, L. M. and M. S. Christianson, et al. (2017). Reproductive ovarian testing and the alphabet soup of diagnoses: DOR, POI, POF, POR, and FOR.

2、Tal R, Seifer DB, Ovarian reserve testing: A user’s guide, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2017).

3、Richardson, M. C. and M. Guo, et al. (2014). "Environmental and developmental origins of ovarian reserve." Human Reproduction Update 20(3): 353-369.

4.范玉婷 與 梁曉燕(2015). "卵巢儲備及其檢測方法評價." 實用婦產科雜誌(01): 2-4.

5. 陳士嶺(2009).『』卵巢儲備功能的評價」.國際生殖健康/計劃生育雜誌. 28:281-286.

本問答來自頭條悟空問答

圖片來自網絡

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