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抗苗勒管激素檢查2.89、泌乳素40正常嗎？

2021-02-10

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風火輪兔子：老師好，我AMH2.89、泌乳素40正常嗎、是什麼問題呢？

這是我微博粉絲諮詢的問題，AMH的中文全名是抗苗勒管激素。

可以說它是卵巢功能的風向標AMH的檢測可以及早、準確地評估女性的卵巢儲備，對她們進行適時的生育指導。

卵巢儲備反映了卵巢中可用卵泡的數量和質量，與女性生育潛能直接相關。

因卵巢儲備無法直接測量，可通過下述指標進行評估：有基礎FSH、竇卵泡數、AMH、卵巢體積、卵巢刺激實驗等，目前認為通過基礎FSH+竇卵泡數+AMH三項的綜合評估，可以較準確的評估女性的卵巢儲備。

卵巢儲備評估正常範圍：雙側卵巢內竇卵泡總數≥9個且單側卵泡卵泡均<12個；FSH：5-10IU/L；AMH≥1.27ng/ml。

卵巢功能的降低，AMH的下降，並不能說明女性生育功能的終結。

因AMH降低所關聯的疾病，與身體健康所出現的相關問題，還需根據來診者的症狀，體徵，其他的輔助檢查，治療訴求進行個體化對待，而不能對號入座，一概而論。

關於PRL，指的是泌乳素。

各種原因引起外周血清泌乳素水平持續高於正常值的狀態稱為高泌乳素血症。

生理狀態下體內泌乳素有一定的波動是正常現象。

需要複查，並在抽血檢查時注意抽血時間，與抽血時的精神狀態。

【抽血時間】由於血清泌乳素水平受其脈衝式分泌及晝夜不同分泌的影響，採血時間應在每天最低谷的時相，即上午10～11時為宜。

血清泌乳素水平隨月經周期的變化不明顯，因此，目前無特殊要求必須在月經第幾天抽血。

【抽血時的精神狀態】

精神緊張、寒冷、劇烈運動等應激情況可導致泌乳素水平升高數倍，但持續不超過1h，因而採血前應囑患者安靜一小時後再取血。

對健康的婦女，非哺乳狀態下刺激乳房也可以導致泌乳素水平上升。

建議你複查後再去看醫生。

【題外話】檢查激素水平根據需要來做

10多年前，內分泌激素化驗還沒有像今天這樣方便。

就是在省立醫院這樣的省級醫院也不能做到天天化驗，當天出結果。

隨著生殖醫學的發展，醫療水平的提高，醫學健康知識的普及，以及大的檢驗中心的出現，內分泌化驗變得如此方便，快捷，甚至只用半天時間就能有結果。

化驗的方便，快捷導致了一些化驗的濫用。

這些檢查化驗的被過度，相應而來的被治療，有害無益。

人體的內分泌系統是複雜的，個個內分泌器官，內分泌激素是互相制約，互相依存的，其分泌代謝有正常波動，有時還受正負反饋機制的調節。

做內分泌檢查要根據檢查目的，在規定的時間，規定的條件下抽血化驗才有意義。

否則只能是添亂不幫忙。

因此，我的觀點是檢查激素水平不能隨心所欲！

作者：高芹主任醫師山東大學附屬生殖醫院生殖中心

聲明：原創文章，首發醫來er趣公眾號（ID:yilaierqu2016），圖片源自網絡，如有不當請聯繫我們，歡迎來公眾號與我交流，轉載請聯繫我。

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