痛經,可能是這個「鬼」在作怪!
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子宮內膜異位症是婦科常見病,主要表現為進行性痛經、長期慢性腹痛,往往誤認為慢性盆腔炎,但不及時做婦科檢查,就會延誤診斷,嚴重影響身心健康和家庭和睦。
子宮內膜異位症是個什麼「鬼」?
子宮內膜異位症是具有生長功能的子宮內膜脫離子宮黏膜層,種植在子宮肌層以外的其他部位,稱之為子宮內膜異位症,是婦科的常見病之一。
雖然是良性疾病,但具有增生、侵潤、轉移和復發的行為,故謂之良性疾病,惡性行為。
嚴重威脅女性健康,可引起進行性痛經、長期慢性下腹疼、性生活痛、甚至急腹症;且高達40%的患者伴有不孕症,30%的患者伴有月經異常。
雖然治療方法較多,但無論是藥物治療還是保守性手術治療均有相當高的復發率。
1 會轉移嗎?
正常位於子宮腔的子宮內膜每逢月經期,子宮內膜的細胞可隨經血倒流,經輸卵管進入腹腔,種植在卵巢和腹腔表面,在個體環境合適的情況下,就在該處生長和蔓延,形成了盆腔子宮內膜異位症。
卵巢是最容易受異位內膜侵犯的器官,80%的患者病變累計單側,約50%的患者雙側卵巢受累,所謂卵巢巧克力囊腫。
還會通過淋巴和靜脈播散至全身其他器官,其行為和惡性腫瘤別無兩樣。
2 會導致不孕嗎?
在不孕症的患者中,約80%的患者有子宮內膜異位病症,引起不孕症的原因比較複雜,主要與下列因素有關:
(1)異位症導致的盆腔廣泛粘連,導致輸卵管和卵巢功能異常。
(2)子宮內膜闖入盆腔,擾亂了正常盆腔內環境,患有異位症的腹腔液成分發生了改變,導致
(3)卵巢功能異常,約17%~27%的患者不排卵,即使有排卵,由於黃體發育不良而影響受孕
(4)免疫功能異常。
(5)即使懷孕後自然流產發生率可高達40%以上。
3 如何診治?
診斷依據症狀:進行性痛經、不孕等,婦科檢查:盆腔捫到痛性結節、單側或雙側附件區可捫及包塊,如果不明原因的長期慢性盆腔痛,最好做腹腔鏡檢查以便確診。
超聲波:檢查可發現,兩側附件區包塊,囊壁厚,腔內有散在的小光點,部分患者同時有子宮腺肌症。
如果病變在活動期,血清CA125水平低度升高。
以上檢查基本可以診斷。
目前主要治療方法有手術和藥物治療。
手術包括保守性手術和根治性手術,藥物有激素抑制性藥物、中藥。
治療目的為減滅消除病灶,減輕消除疼痛,改善促進生育,減少避免復發。
4 如何預防?
由於病因複雜不完全清楚,目前還不能做到完全預防。
口服避孕藥可以降低發病風險。
青春少女出現周期性腹痛,應及時行婦科檢查,以防先天性生殖道畸形導致經血逆流人腹腔。
避免經期性生活,儘量減少人工流產及經期婦科檢查。
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