如何成就二孩「爸業」？生育前男方注意事項

作者：中山大學附屬第一醫院生殖醫學中心 高勇

盼望已久的全面「二孩」時代終於到來。

有二胎想法的70後一代，是這次生育政策調整中受益最大、也是最等不起的一批人，他們正在與時間賽跑，希望趕在自己生育能力喪失之前生育二胎。

如何做好孕前準備和儘快生育二胎已經成為大家最關心的話題。

但在開啟二孩「爸業」前，這幾步不能省：

男方的孕前檢查

1、精液檢查

這是判斷男子生育能力最基本也是最重要的方法，主要包括精子數量、活力、形態學、精子頂體功能、精子核DNA碎片和感染指標等。

來醫院檢查精液前最好禁慾（沒有性交或手淫等射精行為）3~5天，因為禁慾時間過短或過長都會造成精液檢查結果不準確。

年齡的增加、熬夜吸菸酗酒等不良生活習慣、工作壓力大、環境污染、糖尿病等基礎疾病對男性生育能力的損害會產生累積效應，造成精子質量變差和性功能減退。

特別是年齡超過40歲的「高齡」父親，精子受精能力下降和精子核DNA碎片率升高的可能性大大增加，可能會導致自然懷孕困難和增加胎兒流產風險，更應該進行孕前的精液檢查。

發現精液檢查異常時，要在男科醫生指導下進行治療。

目前，大多數的精液異常，通過合理治療都可以獲得改善或治癒。

2、性功能評估

隨著年齡增大，很多男人出現性慾下降、陰莖勃起功能障礙、早泄或射精困難等性功能障礙，這會造成夫妻性生活不和諧、影響夫妻感情，嚴重時會造成不育。

判斷男性的性功能是否正常，主要靠男科醫生詢問性生活時的男方表現，必要時可以做性激素等檢查。

目前，大多數的性功能障礙，通過合理治療都可以獲得改善或治癒。

3、夫妻雙方的外周血染色體核型

染色體核型是反映人類遺傳物質是否正常的基本指標。

染色體核型異常的父母，其子代出現染色體嚴重異常的機率會比正常人高很多，特別容易出現胎兒畸形、流產等情況。

已經生育過健康子代，也不能說明父母染色體核型一定是正常的，因為染色體核型異常的父母在運氣好時也有生育健康子代的機率，那麼生育二胎時是否還能有好運氣呢？還是檢查一下放心點，而且檢查結果終身有效哦。

即使檢查發現染色體核型異常也不可怕，因為第三代試管嬰兒技術可以幫助染色體核型異常的父母選擇生育染色體核型正常的健康子代。

4、地中海貧血基因基因突變檢測

地中海貧血是由於人類珠蛋白基因的突變引起的，包括α和β兩種類型，α地中海貧血的胎兒，在孕中晚期容易出現宮內死亡或早產後死亡等不良妊娠結局；β地中海貧血可導致胎兒死亡或殘疾。

夫婦雙方攜帶地中海貧血基因基因突變，自己可能不會發病，但是子代的發病風險會大大增加。

因此，在廣東省、廣西省和海南省等地中海貧血高發的地區，育齡夫婦進行地中海貧血基因突變檢測，同時配合胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）或產前診斷，可以預防地中海貧血患兒的出生。

5、性傳播疾病檢查

主要包括梅毒、愛滋病、皰疹病毒和衣原體等檢查。

有嫖娼等不潔性行為的男人在生育二胎前，最好去正規公立醫院的性病科檢查一下。

發現有性病時一定要及時治療，以免影響女方懷孕和下一代健康。

調整習慣和飲食，遠離有害環境

熬夜、吸菸、酗酒等不良生活習慣會造成男性生育能力下降，增加胎兒畸形和流產的風險。

因為精子的生成周期是3個月左右，因此計劃生育二胎的父親，最好提前3~6個月就開始調整生活習慣、科學合理飲食和脫離有害環境，俗稱「封山育林」。

1、不熬夜

熬夜和睡眠不足已經成為男性生殖健康的頭號殺手。

熬夜會導致生精功能紊亂，造成精子數量減少、活力變差、畸形率和DNA碎片率升高，容易造成男性不育和女方流產。

經常熬夜還會導致男性生殖內分泌紊亂和免疫力下降，引起性慾低下、陽痿、早泄等性功能障礙，容易患慢性攝護腺炎和附睪炎。

男性要避免熬夜，晚上11點之前上床睡覺，保證晚上11點到早上7點這8個小時的有效睡眠時間。

2、戒菸

吸菸可以引起精子數量減少、精子細胞膜和DNA受損傷，長期吸菸或吸入二手菸容易造成男性不育和陽痿、女方流產和胎兒畸形。

有研究表明，戒菸可以改善精液質量。

3、少飲酒

過量飲酒可以影響精子的產生和發育成熟，導致精子受精能力下降，還可能會引起性慾低下、陽痿、早泄等性功能障礙，容易造成男性不育。

建議少飲酒，特別是不要喝高度白酒和洋酒。

4、避免久坐

久坐或騎車、開車等行為會使得男性坐得太久，會造成男性生殖器官（睪丸、附睪、攝護腺和精囊腺）血液循環不暢，使男性容易患慢性攝護腺炎和附睪炎；還會造成睪丸溫度會升高，直接損害睪丸的生精功能，這些都會導致精子質量下降。

建議久坐的男性至少每隔半小時就站起來活動一會兒。

5、避免高溫

睪丸生成精子所需的合適溫度要比體溫還要低1~2度（35.6℃~36℃，溫度超過37℃就會對精子造成損害），高溫會嚴重損害睪丸生精功能。

生育期男性應該儘量避免穿緊身內褲和厚褲子、泡溫泉、蒸桑拿、將筆記本電腦直接放在膝蓋上等行為，避免在廚房、鍋爐房等高溫環境下工作。

6、適度的體育鍛鍊和運動

每天運動半小時至1個小時，如慢跑或健步走，對於提高性功能和生育能力是有幫助的。

但是不要過於疲勞，因為過於激烈的運動，會導致內分泌紊亂和免疫力下降。

7、合理飲食

精子的產生和發育需要攝入足夠的蛋白質、維生素和微量元素。

轉基因食品可能會引起不育，辛辣食物容易誘發攝護腺炎等疾病。

因此，男性應該多吃雞蛋、牛奶、牛肉、羊肉、玉米、核桃、生蚝、蘋果和番茄等新鮮水果蔬菜，儘量避免進食辛辣食物和轉基因食品。

8、避免接觸有毒化學物質和放射線

X射線、大理石釋放的超標射線、化療藥物、農藥、殺蟲劑、油漆、甲醛、苯、重金屬（如鋁、鉛、鎘、汞等）、電焊、印染和塑料製造等工作環境，可能會造成精子數量和活力下降、畸形率和DNA碎片率升高，嚴重損害男性生育能力，應儘量避免接觸。

9、避免過多接觸電磁輻射

精子對電磁輻射很敏感，過多接觸電磁輻射會造成精子質量下降和精子DNA受損傷，可能會造成男性不育和女方流產。

建議不要把開啟無線上網功能的手機和電腦放在離陰囊太近的地方，不要在WiFi發射器、電磁波發射塔、高壓變電站、雷達站等電磁輻射強的設備附近停留太久。

10、避免情緒緊張和焦慮

精神壓力過大會通過神經內分泌系統影響生精功能和性功能，造成精子質量下降和性功能障礙。

男性要學會自我減壓和調控情緒，保持心情舒暢，有利於改善性功能和提高精液質量。

充足和規律的性生活

充足和規律的性生活不僅有利於男人保持良好的性功能和改善精子質量，還可以提高自然懷孕成功率。

夫妻嘗試懷孕時，只要女方不在月經期，最好能堅持每隔3~4天性交1次，有利於提高懷孕成功率。

女性排卵期是最容易懷孕的，排卵期可以每兩天性交1次，以增加懷孕機會。

女性在月經正常的情況下，從下次月經來潮的第1天算起，倒數14天就是「可能的排卵日」， 排卵日的前5天和後4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期。

建議女方使用「測排卵試紙」監測排卵，可以更加準確的判斷排卵日。

必要時使用輔助生殖技術

男方經過上述準備，就可以嘗試懷孕了。

但是未採用避孕措施並嘗試懷孕1年以上，女方仍未懷孕，就算是不孕不育了。

這時要儘快來生殖醫學中心就診，必要時可以在醫生的指導下選擇人工授精和試管嬰兒等輔助生殖技術，提高懷孕成功率。