專家解讀：男性不育症的診療誤區

男性不育症的患者常常會有多種診療誤區，不少患者在遇到問題時採取了不恰當的措施，對男性不育症的康復產生了不良影響。

下面由男科專家為您詳細糾正男性不育症的診療誤區。

性功能正常不代表生育功能正常

男性性功能與生育功能是兩個概念

由於女性解剖生理上的特殊性，許多女性或多或少會有一些婦科方面不適，加之歷史上女性的從屬地位，因此許多男性將不孕不育的原因歸結於女方，一個讓男人振振有詞的理由是"我很行，我沒有問題"。

專家提醒，男性性功能與生育功能完全是兩個概念，這是兩個獨立的完全不同機制，一個明顯的現象是，已經生育的男性有很多存在性功能障礙。

反之，無精子症患者性慾強烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中卻沒有精子。

有孕育史不代表一直有生育功能

有孕育史但仍可能有繼發性不育

不育症分為原發性不育和繼發性不育，所謂繼發性不育就是指曾經有過生育史和致孕史而現在不能使女方孕育。

過去能夠正常生育，多年後無精子症者在臨床也時有發現。

有一位男性患者，25歲前，曾經使3任女友懷孕，婚後5年不育，檢查結果，此人精子發生基因有缺失。

這類人大多先天性無精子或嚴重少、弱、畸精子症，但專家指出，此人雖有精子發生基因缺失，但體內尚有精子發生代償功能，而這個代償功能在一定的年齡後喪失，因此25歲結婚後，出現無精子，自然不可能生育。

精液常規檢查不能完全反映生育功能

精液常規檢查不是唯一標準

很多女性在尋求不孕症的治療時，往往表明，男方所有檢查都正常，肯定是自己的問題。

而許多患者口中的正常，僅僅是精液常規分析正常。

由於男科學發展遲緩，大多醫院沒有專門的男科建制，也沒有相應的檢查設備，大多數醫院僅僅能夠開展精液常規檢查。

事實上，影響男性生育的指標很多，除精液常規以外，精子功能、免疫因素（主要是抗精子抗體）、染色體等都是決定性的因素，其中任何一個環節出現問題，雖然精液常規檢查完全正常，同樣也不可能生育。

少、弱精子症並非絕對不育

不可見病治病

男性不育症又分絕對性不育和相對性不育，許多男性一次或多次檢查，確定為少、弱精子症後，便堅持治療，而忽視了可能存在的（女方）絕對性的因素，白白浪費了時間和金錢。

從理論上說，只要有一個形態完整活動良好的精子，都有可能懷孕，只不過機會少而已。

但對於一般的少、弱精子症的患者來說，放鬆心態，增加機會，還是有可能致孕的。

通過治療，改善精子狀況，當然懷孕的機會會大大增加。

但決不可見病治病，而忽略了女方進一步檢查。

選擇合適的生育方式

考慮女方生育狀態來選擇生育方式

據最新的研究資料表明，一對正常的夫婦，每月懷孕的機會僅為20-25%，每年懷孕的機會為85%左右，而對於35歲的女性來說，懷孕的機會比25歲的女性下降一半，到38歲又下降了一半。

過去認為，女性只要有正常的月經，就有懷孕的可能，最新研究表明，有相當一部分女性，在絕經前7、8年，已經喪失了生育功能。

男科醫生掌握了女性的生育規律，對不同不孕不育夫婦的治療方案的確立是非常重要的。

曾有一對高齡夫婦，男方輕度少、弱精子症，女方雙側輸卵管近端不通，通過影像接入技術，可以使輸卵管再通（復通率可以達到90%以上），但自然妊娠率僅為35%左右，且宮外孕的機會是正常人的5-6倍，更何況女方已經37歲。

鑒於這種情況，專家建議可以直接作試管嬰兒，結果一次成功。

無精子症並非肯定無後

輔助生殖技術使患者得以擁有自己後代的機會

自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來，輔助生殖技術得以廣泛開展，使得許多嚴重少、弱精子症，甚至無精子症的患者得以擁有自己後代的機會。

但並非所有無精子症的患者都有此機會，首先應進一步檢查，以明確是否有染色體異常、是否存在精子發生基因的缺失、是否為梗阻性無精子症，在確定可以施行試管嬰兒後，也應該積極治療，以便通過附睪或睪丸穿刺，獲得更多更合格的精子，爭取試管嬰兒最大的成功率。

病因不明並非無藥可治

不能放棄治療也不能盲目投醫

眾所周知，任何疾病的治療都應該明確病因，然後才能採取針對性的治療，達到滿意效果。

但由於男科學發展較遲，基礎研究不足，甚至與臨床脫節，許多男性不育症無法找到絕對性的病因，這給治療帶來了極大的不便，也給社會上一些完全從自身利益出發的不良醫院和不良醫生以可乘之機。

世界衛生組織至今無法提出一個指導方案，而完全依靠臨床醫生的經驗用藥。

專家提醒，對不明原因的不育症患者來說，既不能放棄治療，也不能盲目投醫，中西醫結合治療有較好的臨床療效。

儘管男性不育症是常見的疾病，但仍有很多誤區需要患者注意和避免。

熟知以上這些男性不育症的診療誤區後，患者便可以更充分地預防和診療男性不育症。