精子有問題，能通過吃藥解決嗎？
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查出精子有問題，哪種情況能吃藥解決？
輕中度的精子異常，如少弱畸形精子症、精子頂體反應異常、精子DNA碎片率過高等問題，大部分都能通過治療獲得改善或治癒。
嚴重的少弱畸形精子症，可能會治療比較久的時間才能獲得改善，部分患者難以完全恢復正常，需要藉助試管嬰兒等輔助生殖技術獲得生育。
無精子症比較複雜，要先通過檢查進行分類診斷，再決定治療方式。
絕大多數的無精子症是不能單純通過吃藥來使精液中出現精子的，需要藉助試管嬰兒技術獲得生育。
精子異常的治療不僅是用藥，還包括生活保健和手術治療，這三種治療方法有時要聯合使用，最好是能夠找到造成不育的部分病因，對因治療往往效果會較好。
怎麼知道吃藥有沒有效果？要觀察多久？
一個完整的精子發生周期是3個月。
打個比方，就是原材料通過生產線的各個環節變為完整的產品，需要3個月的時間。
而藥物治療就是作用於這條生產線的各個環節，來提高精子這種產品的產量和質量。
因此，精子異常的藥物治療，一般以3個月為一療程，連續治療3-6個月。
在治療過程中，弱精子症，可以每1個月複查一次。
少精子症、畸形精子症、精子頂體反應異常、精子DNA碎片率過高，可以2-3個月複查1次。
治療過程中，根據精液檢查結果和患者反饋調整用藥。
如果治療過程中精子異常沒有明顯改善，說明病情較重、建議及時更換藥物治療方案。
如果用藥物治療6個月或更久，女方仍未受孕，可考慮藉助人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術來生育後代。
一些嚴重的少弱畸形精子症和無精子症患者，可以選擇直接採用試管嬰兒等輔助生殖技術來生育後代。
切忌拖太久，因為女性的生育能力會隨著年齡增大而降低，若待至女方年齡過大，就算男方精子完全恢復正常，受孕難度也會增加。
若精液有改善，應該怎樣過性生活才有助於提高懷孕幾率？
男性不育患者，在治療過程中是可以嘗試自然懷孕的。
大部分治療男性不育的藥物對生育沒有危害，不用擔心會造成胎兒畸形。
性生活方面，為了提高受孕成功率需注意以下幾點：
首先是要保證男方能把精子射入女方陰道。
如果男方有陽痿、早泄、射精困難等症狀，女方有陰道乾澀、陰道閉鎖、性冷淡等性功能障礙，一定要及時治療。
其次是要保證足夠多的性交次數。
20-40歲的男性，可以每2-3天進行1次陰道內性交，至少每周要進行一次。
最後是要保證在女方排卵期進行性交。
女方單純根據月經周期推算和體溫測量，很難準確算出排卵日。
建議先根據月經周期推算，臨近排卵日時再結合測排卵試紙或超聲波等方法監測排卵。
排卵日當天和次日是最易受孕的時間點，都要進行陰道內性交。
特別是那些因為兩地分居等原因沒有足夠規律性生活的夫妻，至少要保證在女方排卵期過性生活。
查出男方精液有問題，女方也需要完善什麼檢查嗎？
不孕不育往往和夫妻雙方都有關係，最好一起來醫院檢查。
男方先檢查精液，檢查之前要3-6天禁慾不射精。
女方，第一要抽血檢查卵巢功能（主要關注生殖內分泌激素，一般是月經第2-5天來醫院抽血，月經出血當天作為第一天進行推算）；第二，女方要做婦科體檢和陰道分泌物檢查，確認有無陰道閉鎖、陰道炎等疾病；第三，女方要行婦科超聲波檢查子宮、卵巢等器官。
這些都是不孕不育最基本的檢查項目。
如果男方精液檢查結果大致正常，女方還要進行輸卵管通暢度的檢測。
【高勇醫生 出診時間】
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