無精子症患者的擔憂與哀愁
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（歡迎點擊關注，我們會倍加努力）病例1：蔣某，25歲，農民，2010年3月以婚後3年不育就診。
患者曾就診於多家醫院，多次做精液分析，提示無精子症。
體格檢查：患者男性第二性徵發育基本正常，陰毛較少，陰莖發育較正常偏小，但睪丸很小，約5ml，質地較軟，血清性激素6項檢查，睪酮含量略低，促間質細胞生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）超出正常參考值最高限幾倍。
染色體核型分析提示46，XX。
確診為：46，XX男性綜合徵。
這是一種染色體異常性疾病。
病例2：張某，28歲，因不育3年，治療效果不好，於2010年4月參加全省男科疑難病會診。
專家們認真查看了患者的診療記錄，發現多次精液分析均為無精子症，精液量在0.8毫升左右，PH值為6.8左右。
性激素檢查正常，表明患者的生精功能正常。
精漿生化檢查顯示中性α－葡糖苷酶、果糖含量很低。
專家們又對患者進行了仔細的體格檢查，睪丸、附睪、精索靜脈等都沒有發現異常，雙側輸精管存在。
專家們初步判斷可能是射精管阻塞引起的無精子症。
在專家的建議下，患者做了經直腸彩色超聲波攝護腺和精囊腺檢查，結果發現一個大小約4×3厘米的精囊囊腫。
專家們考慮這是引起無精子症的根本原因，建議患者手術治療該囊腫。
患者於是在同年的6月通過精囊腺鏡對精囊腺囊腫進行了手術。
但於術後3個月和2011年3月兩次複查精液分析，仍然是無精子症。
無精子症不育治療上非常棘手。
患者一旦被確診為無精子症，情緒非常低落，總認為這一生是不會有自己的孩子了，
其實不一定，這要看具體病情而定。
我們一般把無精子症分為真性無精子症和假性無精子症，所謂假性無精子症，是指精子的輸送道路，也就是輸精管道發生了阻塞，致使精子無路可走。
這些患者的睪丸生精功能沒有問題，我們可以針對阻塞的部位、阻塞的性質和阻塞的程度，採取相應的治療方法，或中西醫結合治療，或通過相關手術等，有的患者還是能夠自然生育的。
對不能自然生育者，可以抽取附睪中精子或通過睪丸活檢取出成熟精子，通過ICSI現代輔助生育技術，還是很有可能生育自己的孩子。
如病例2完全可以採用這種辦法，達到自己的生育要求。
所謂真性無精子症是指睪丸生精功能障礙，也就是說生產產品－精子的加工廠遭到了破壞，原因可能是外在因素造成的如藥物損傷、睪丸炎、睪丸外傷等，但只要通過睪丸活檢能夠發現並取出成熟精子，通過ICSI生育技術，也是有希望實現自己的生子願望。
但如果是先天性遺傳性疾病，像病例1的XX男性綜合症，除此之外還有克氏綜合徵、性逆轉綜合徵（46，XY，表現與克氏綜合徵相似）、唯支持細胞綜合徵、XYY綜合徵（即超雄綜合徵，染色體核型47，XYY，或48，XYYY。
正常男性表現，身體高大，血清中雄性激素水平較高，可表現為無精子症）和無睪症等。
這些無精子症患者是不可能有自己的孩子了。
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