走近試管嬰兒，進一步的了解

2020-08-31

投票人數：10人

隨著生物科學和醫學研究的發展，「試管嬰兒」技術給不孕夫婦帶來了希望。

「試管嬰兒」是採用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，並進行早期胚胎髮育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒，並不是真正在試管里長大的嬰兒。

目前在臨床上已經開展的成熟技術有以下幾類，現分別敘述如下，供不孕夫婦們參考。

1.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）：適應症為輸卵管因素導致的不孕，如輸卵管梗阻或缺如；子宮內膜異位症；免疫因素導致的不孕；男方少弱精子症；不明原因的不孕；等。

2.胞漿內單精子注射（ICSI）：該技術是藉助顯微操作手術，將單個精子注入卵子使其受精。

該技術僅需數條精子可以達到受精、妊娠，是嚴重男性不育患者最有效的治療方法。

3.夫精人工授精（AIH）：指將丈夫精子通過洗滌優選後，注入妻子宮腔的助孕方法。

主要適用於男性原因造成的不孕，如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、少弱精子症、精液不液化症等。

有些女方原因導致的不孕也可採用人工授精，如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常等。

3.供精人工授精（AID）：採用精子庫中志願者的精液，用人工授精的方法使其配偶受孕。

適用於男方非梗阻性無精症或患有遺傳病不宜直接生育者。

4.胚胎玻璃化冷凍及復融：通常試管嬰兒手術會培養形成數個胚胎，而每次移植胚胎數不可超過3枚。

剩餘的胚胎採用先進的玻璃化冷凍技術將其保存，當患者需要再次移植時復融使用。

現在該項技術已十分成熟，我們醫院復融後胚胎的臨床妊娠率接近50%，處於領先水平。

5.未成熟卵母細胞體外培養（IVM）：指當手術獲得未成熟卵子後，在體外培養成熟再使其授精，並最終達到臨床妊娠的目的。

主要適用於多囊卵巢的患者減少卵巢過度刺激，卵巢功能低下獲卵困難者。

6.囊胚培養：指體外培養胚胎髮育至囊胚階段，再移植入母親子宮內。

與IVF-ET相比，囊胚移植更接近於生理狀態，妊娠率高達70%。

但體外培養優選囊胚風險較大，囊胚淘汰率高。

適用於曾有宮外孕病史，及多次移植優質胚胎著床失敗的患者。

7.雷射輔助孵化：指用雷射削薄胚胎的透明帶，幫助胚胎更好的孵出。

主要適用於高齡女性，顯微鏡下發現透明帶異常增厚，以及胚胎冷凍復融後。

8.附睪及睪丸手術取精：男方患者體外取精失敗或精液中未發現精子時，可採用附睪穿刺或睪丸活檢的方法獲得精子，經過處理後進行胞漿內單精子注射。

手術創傷小，有助於達到理想的妊娠結局。

(文/韋多河南省人民醫院）

2020-09-06

美國試管嬰兒知識問答：取卵半年後再移植，如何保障成功率？

美國試管嬰兒周期中一般採用激素六項、AMH、陰超等指標準確評估卵巢功能，結合精液分析報告來評估夫妻赴美試管成功率以及制定專屬赴美方案。