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你準備好做試管嬰兒了嗎？

2020-08-20

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體外受精-胚胎移植俗稱「試管嬰兒」，是將不孕夫婦的精子和卵子取出，在體外完成受精和胚胎的早期發育，然後將早期胚胎放回母親子宮內，使其繼續發育、生長直至足月分娩。

越來越多的不孕不育患者將它作為生育最後的一絲希望。

儘管有不少人工輔助生殖技術完成了許多不孕不育夫妻的夢想，但試管嬰兒也不如你想像中那樣，想做就能做。

哪些人群適合做試管嬰兒？

有以下情況者，可以考慮做試管嬰兒：

①女方輸卵管性不孕症

②頑固性多囊卵巢綜合徵

③子宮內膜異位症

④男方少、弱精子症

⑤不明原因的不育

⑥免疫性不孕

當然，醫生也會更具女性年齡、卵巢儲備功能等因素來綜合考慮是否適合做試管嬰兒。

做試管嬰兒需要做什麼檢查

女方檢查包括以下6項：

①女性內分泌功能檢查：月經周期第2～3天採血測定FSH、LH、PRL、T、E2，了解基礎內分泌功能，必要時測定甲狀腺、腎上腺皮質功能及其它內分泌功能

②超聲波檢查：了解子宮位置形態、子宮內膜情況、雙卵巢情況（大小和基礎卵泡數目）和雙輸卵管情況（有無積水）

③宮腔鏡檢查：超聲波發現宮腔內異常回聲、月經減少、繼發性閉經等，需經宮腔鏡進行內膜或組織物的病理學檢查，為臨床治療提供依據

④傳染病等的檢查：各種病毒性肝炎、梅毒、愛滋病、生殖器官的支原體及衣原體等的篩查

⑤重要器官功能檢查：血、尿常規，肝、腎功能檢查，乳房檢查、子宮頸塗片、胸透等⑥遺傳學檢查：對既往有不良妊娠史或反覆自然流產的患者需進行雙方染色體檢查、血型和免疫學檢查

男方檢查包括以下5項：

①精液檢查：少、弱精患者應至少檢查兩次

②男性睪丸內分泌功能檢查：反覆多次精液檢查示少、弱、畸精患者，可抽血查FSH、LH、PRL、T、E2

③精子功能檢查：如精子穿透試驗、精子頂體反應

④傳染病及重要器官功能檢查

⑤無精症者患者必要時行附睪或睪丸穿刺活檢

人工授精和試管嬰兒是一件事兒嗎？

人工授精是通過非性交方式將精液送入女方生殖道內。

而試管嬰兒技術是將不孕夫婦的精子和卵子取出，在體外完成受精和胚胎的早期發育，然後將早期胚胎放回母親子宮內。

臨床試管嬰兒技術一定安全嗎？

需要說明的是，在試管嬰兒技術操作中，可發生一些「副作用」：

1.卵巢過度刺激綜合徵

重度者發生率為1%~10%。

這與患者所用促排卵藥物等多種因素有關

2.損傷和出血

取卵穿刺時可能損傷臨近器官或血管。

腹腔出血的發生率為0.2%左右。

臨床表現為下腹痛、噁心、嘔吐；內出血較多可表現有休克症狀

3.感染

發生率為0.4%~0.6%

4.異位妊娠

異位妊娠發生率為2.1%~9.4%。

可能與胚胎移植時放入宮腔的深度等多種因素有關

5.多胎妊娠

與移植胚胎數目有關。

移植3個胚胎，雙胎髮生率為25%，三胎髮生率為5%儘管目前輔助生殖技術已有了巨大發展，但失敗率依然很高。

希望通過輔助生殖技術的女性應了解試管嬰兒及人工授精的開展過程，找技術過硬的醫院和醫生操作，積極控制這些併發症的發生，增加成果生育的幾率。

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