試管嬰兒技術並非代數越高越好

近日，在山西省生殖保健院生殖中心，王某夫婦不孕多年，經檢查後明確病因為男方少、弱精子症，因此經過前期用藥進入試管周期進行治療，選擇了第二代試管嬰兒（即ICSI技術）。

但取卵當天由於未成功獲取男方可用精子，因此放棄夫精而選用山西省人類精子庫供精進行試管嬰兒。

患者疑問：「那是不是就不給我做第二代試管了？是不是不先進？」那麼問題來了，第二代試管嬰兒就一定比第一代試管嬰兒好麼？其實不然，試管嬰兒不是電子設備，一代代更替，代數越高越先進、越高端，每一種試管嬰兒都有各自的適應徵，並沒有優劣之分。

試管嬰兒最初是針對輸卵管阻塞導致不孕的女性而設計的。

由於輸卵管不通，精子和卵子難以結合而不能自然受孕，就用試管代替輸卵管，因此形象的將此技術比喻為試管嬰兒。

後來逐漸將排卵障礙、子宮內膜異位症、免疫、宮頸或不明原因的不孕列入試管嬰兒的適應徵。

在男方精子正常情況下，最常規受精方法，將精卵結合形成受精卵，體外培養3－5天形成胚胎後，移植到女方子宮內，這就是我們常說的第一代試管。

第二代試管嬰兒技術，即卵胞漿內單精子注射技術（ICSI技術）。

這種技術主要針對男方嚴重少弱精子症及部分無精子症患者（精液中無精子，但睪丸活檢可見精子），也適用於男女雙方都有生育問題的夫婦。

這種技術是需要在顯微鏡下操作：用纖細針管吸取一個精子，將精子注入到卵子內結合形成受精卵，後續培養及處理方式同第一代試管。

第三代試管嬰兒技術，即PGS/PGD技術。

它是從體外培養的胚胎中，抽取一個細胞進行細胞遺傳學診斷以達到優生優育目的。

這種技術適用於染色體異常或有遺傳性疾病的患者，通過PGD/PGS技術篩選出優質合格的胚胎進行移植，減少流產風險，保證孕育出健康的寶寶。

第四代試管嬰兒技術，也稱作卵泡漿置換技術（GVT技術）。

它是將自己的卵子細胞核和他人的細胞質結合成新的卵子，適用於卵子質量差的女性。

此技術尚處於試驗階段，還未用於臨床治療中。

簡而言之，試管嬰兒並不是想做第幾代就做第幾代，需要醫生的檢查和評估後確定。

從技術層面來講，這四種技術並沒有優劣之分，只是根據患者病情不同，選取的不同方式的助孕手段。

作者：山西省生殖保健院（山西省生殖科學研究所）生殖科 崔陽陽