懷孕後有多發性子宮肌瘤怎麼辦

有子宮肌瘤怎麼辦?懷孕後有多發性子宮肌瘤怎麼辦?子宮肌瘤作為一種常見的婦科疾病，很多女性都患過，但是由於對子宮肌瘤不夠重視，很多女性都沒有及時治療，甚至帶著肌瘤懷孕，導致肌瘤在孕期長大，影響到胎兒健康。

多發子宮肌瘤是子宮肌瘤的一種，其症狀表現為會造成大量出血，或長期的經量過多，並且生長速度很快。

所以，一定要積極的治療，下面我們就來了解下關於子宮肌瘤的一些知識。

子宮肌瘤的治療方法一、藥物治療

(1)促性腺激素：釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。

GnRH-a不宜長期持續使用，僅用於手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。

(2)米非司酮：是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥後肌瘤多再長大。

(3)達那唑：用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。

停藥後子宮肌瘤可長大。

服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)：可抑制肌瘤生長。

但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌，應予以注意。

(5)雄激素類藥物：常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素)，可抑制肌瘤生長。

應注意使用劑量，以免引起男性化。

在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的輔助止血作用。

子宮肌瘤的治療方法二、手術治療

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。

術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。

(1)肌瘤切除術：將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用於40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。

適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。

(2)子宮切除術：症狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。

子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。

術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

(3)子宮動脈栓塞術：通過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。

UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。

在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。

5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報導。

子宮肌瘤的治療方法三、聚焦超聲治療

通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解症狀。

適用於有症狀的子宮肌瘤。

治療後無手術瘢痕，術後恢復快是其優點。

副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報導。

懷孕後有多發性子宮肌瘤怎麼辦?

在懷孕後有多發性子宮肌瘤，肌瘤會在懷孕的刺激而進一步的增長，有時可因供血不足或宮腔變窄而妨礙胎兒發育，引發流產或早產。

當妊娠足月時，也有可能會因為宮腔變形而使胎位不正，而且，子宮肌瘤還會妨礙宮縮，引起難產以及產後出血，因此出現了多發性子宮肌瘤一定要引起足夠的重視。

子宮肌瘤患者在懷孕後子宮肌瘤會迅速長大，表現為劇烈下腹痛，伴有噁心、嘔吐、體溫上升、血細胞計數升高等，但疼痛大多可自行緩解不需要手術治療。

懷孕後有多發性子宮肌瘤，在妊娠晚期，肌瘤患者常合併胎位不正，分娩期可引起宮縮乏力或滯產，肌瘤位於子宮闊韌帶呢或宮頸部時應及時採取剖腹產終止妊娠，手術的時候可選擇剔除肌瘤。

治療子宮肌瘤是通過微創腔鏡技術，不需開腹、創傷小、出血少、恢復快、併發症少，不影響卵巢功能，既保留了子宮，也不影響生育能力。

不過專家提醒，如果女性在孕期發現子宮肌瘤，最好是等到胎兒三個月以後再做手術，因為太早的話胎兒著床不穩，如果做手術容易造成流產，而三個月以後是沒有任何危險的。

另外提醒孕婦平時應注意，不要做劇烈運動，避免使用含有激素的化妝品，儘量少吃激素含量過高的食物及保健品，飲食清淡，飲食應富含足夠的營養，糾正偏食及不正常的飲食習慣，不宜食用刺激性食品等。