子宮肌瘤多大需要手術

子宮肌瘤多大需要手術？子宮肌瘤一般超過5cm需要手術。

子宮肌瘤的治療方法有肌瘤剔除術和子宮切除術等。

一般來說，子宮肌瘤超過5cm表示病情比較嚴重，需要手術切除。

如果子宮肌瘤在5cm以下時可採取藥物治療的方法，控制肌瘤的增長。

無症狀的子宮肌瘤則無需治療。

單個的肌瘤可以通過手術摘除即可，如果子宮肌瘤是多發性的，且患者無生育要求，建議行切除子宮術，以預防肌瘤再長。

具體的治療方案需要根據個人年齡、臨床表現情況及內分泌情況確定。

建議到專業醫院進行檢查，在醫生的指導下明確治療方案。

子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，多見於中年婦女。

隨著女性絕經後體內雌性激素的降低，肌瘤將自然萎縮變小，少數甚至消失，其惡變率低，生長緩慢。

無症狀的肌瘤對月經、生育以及健康均無影響，這一部份患者是不需要治療的。

只有以下情況時應給予手術治療：

1、子宮肌瘤的體積大，子宮超過孕10周大小，或單個肌瘤的直徑>6cm。

2、子宮肌瘤的體積雖不大，但出現症狀，如月經量增多、貧血、尿頻、便秘或大便困難等。

3、因子宮肌瘤影響生育。

4、子宮肌瘤生長迅速，不能排除有惡變的可能。

5、子宮肌瘤不能和卵巢腫瘤分辨開。

6、絕經後子宮肌肌瘤不縮小反而增大，或者新發現子宮肌瘤者（沒有給予雌激素替代治療的患者）。

目前手術治療被認為是最有效、可靠和簡單的治療方法。

手術治療可有子宮全切、子宮肌瘤剔除、子宮次全切幾種，各類手術又有不同的手術方法。

1、子宮全切有通過陰道切除（陰式）、通過腹部切除（腹式）及腹腔鏡下（腹腔鏡）切除三種。

2、子宮次全切也有陰式、腹式、腹腔鏡下三種。

3、子宮肌瘤剔除也可有陰式、腹式、腹腔鏡下、宮腔鏡下四種。

這些手術方法的選擇要根據患者的年齡、是否需要保留生育能力、子宮肌瘤的大小、位置、數目以及患者的意願等，綜合分析後選擇。

1、子宮肌瘤手術後，患者應臥床休息兩到三天，翻身時應注意動作幅度，避免傷口裂傷，術後疼痛者應給予止痛藥物。

2、關注排氣情況，防止腸粘連的發生。

患者腸鳴正常後可進流食，待腸道恢復後再恢復正常飲食，飲食宜清淡，儘量避免油炸、熏制及辛辣刺激性飲食。

3、患者術後三個月內不可騎馬、騎腳踏車、劇烈舞蹈、久坐及開車，以免骨盆充血，不利於康復。

4、患者需保持手術傷口清潔、乾燥，若不慎弄濕傷口，可用清潔的毛巾拭乾，並更換紙膠布。

子宮肌瘤手術後疤痕護理需持續3-6個月。

5、手術後六周內切不可進行陰道灌洗，以防逆行性感染。

子宮肌瘤一般不需要進行手術治療，手術治療的費用比較高，子宮肌瘤手術開腹治療費用一般在4000-6000元左右，不同地區不同醫院的收費情況不同，患者可諮詢當地醫院具體情況。

藥物治療，適用於症狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術的子宮肌瘤患者。

①促性腺激素釋放激素類似物：抑制激素分泌，降低雌激素至絕經後水平，以緩解症狀並抑制肌瘤生長使其萎縮。

常用藥物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。

②其它藥物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作為術前用藥或提前絕經使用。

中醫治療子宮肌瘤是一種比較安全而且有效的方法，通常要做到消瘤的同時做好止血，止血的同時也要消瘤，做好兩者兼顧能夠起到調理卵巢功能。

中醫治療子宮肌瘤在用藥上不能過於猛攻峻伐，以免會損傷元氣。

因此，中醫治療子宮肌瘤以活血化淤，散結消症為主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達到止血、消瘤、恢復元氣。

中醫治療子宮肌瘤具體有：

1、活血化淤治療子宮肌瘤：當患者出血量多或淋漓不凈者，色黯紅，血塊，少腹痛，舌淡紫，脈弦或沉弦，證屬淤血阻滯，血不歸經。

2、清熱涼血治療子宮肌瘤：此法對於出血多，久崩久漏，顏色呈黯紅，伴有血塊，口苦口乾，喜飲，苔黃，脈細滑數等症狀時。

應證屬淤血化熱，迫血妄行。

3、益氣攝血治療子宮肌瘤：女性出現經期延長，出血不止，沒有血塊，並伴有腰酸，少腹下墜感，舌淡，苔薄白，脈沉細，證屬氣虛挾淤。

4、溫經散結治療子宮肌瘤：凡是寒凝血淤或偏寒者，宜溫經逐淤，軟堅散結。

5、涼血散結治療子宮肌瘤：凡是熱滯血淤，或久淤化熱，或素體偏熱者，宜涼血逐淤，軟堅散結。

6、扶正固本治療子宮肌瘤：因出血過多導致貧血者，宜扶正固本。

在消瘤同時，應輔以平補氣血。

1、子宮動脈栓塞術：通過阻斷子宮動脈及其分支，減少肌瘤的血供，從而延緩肌瘤的生長，緩解症狀。

但此方法可能引起卵巢功能減退並增加潛在的妊娠併發症的風險，對有生育要求的女性一般不建議使用。

2、宮腔鏡子宮內膜切除術：適用於月經量多、沒有生育要求但希望保留子宮或不能耐受子宮切除術的患者。