是切除子宮還是剔除肌瘤?
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子宮是表征女性特點的典型部位一直,如同乳房一樣,它對於女性的重要性不藥而愈。
而子宮肌瘤,這種高發與中年婦女群體的疾病卻給女性除了一個難題。
在治療上,你究竟該剔除腫瘤還是該切除子宮?有人說,當然得保留子宮了。
其實,現實並沒有想的那麼簡單,但不論是患者還是醫生都希望能夠保留完整的子宮。
對患者而言,這種完整代表的不僅僅是身體上的完整,更是作為女性心理上完整的滿足。
針對子宮肌瘤 更趨於保留子宮
目前,出於女性年齡、病情及生育需求,一般情況下都會儘量採取保留子宮剔除腫瘤的手術方式。
因為其中很大一部分患者屬於良性腫瘤,但並不排除癌變的可能。
臨床上,很多患者為了防止病變,在發現子宮肌瘤時都不得不痛心選擇子宮切除術,這對女性,尤其是年輕女性而言造成了巨大的生理與心理傷害。
而對於四十歲以上無生育要求或者已絕經的女性而言,如果子宮肌瘤達到了手術標準,一般醫生都會建議其進行子宮切除。
以前認為,對於40歲以上無生育要求的婦女和對於45歲以上的婦女,如果子宮肌瘤達到需要手術的標準一般建議子宮切除而不再行子宮肌瘤剔除。
那么子宮切除手術通常會在哪些情況下進行呢?
單個子宮肌瘤直徑超過5厘米;子宮肌瘤生長過快,有癌變可能;子宮肌瘤壓迫其他器官組織,如膀胱等,或引發其他疾病;長在內膜上子宮肌瘤造成黏膜出血,表現為月經期久量大,致嚴重貧血者;生長部位特殊的子宮肌瘤,如宮頸部或闊韌帶子宮肌瘤,危險性大,宜選擇子宮切除。
但目前,醫生對待子宮肌瘤患者的原則就是無論其年齡大小、有無生育要求、肌瘤位置和數目怎樣,只要能排除肌瘤惡性病變的可能,且從技術上手術可行,危險性小,應儘量嘗試子宮肌瘤剔除而不切除子宮。
子宮肌瘤剔除術有一定的復發率
雖然子宮肌瘤剔除術可以保留完整的子宮,但它也有不利的地方。
一方面,子宮肌瘤剔除術有很大的復發可能性,因而患者在選擇時一定要有一定的心理準備。
數據顯示,子宮肌瘤剔除術術後復發可能性為30%,由於子宮肌瘤多為多發性,且大小不一,位置深淺不一,因而手術時不一定可以完全清除乾淨。
此外,即便清理乾淨,子宮內任然存在著利於子宮肌瘤生長的環境,因而復發性比較大,且多發性子宮肌瘤復發率遠高於單一性子宮肌瘤。
另一方面,相對於子宮切除術,子宮肌瘤剔除術存在更高的風險性。
醫生表示,所有的手術都會存在一定的風險,達不到百分百的成功率,因而子宮肌瘤剔除術是存在一定的風向的,且其引發的出血會高於子宮切除,因而女性也要有一定的心理準備。
由此可見,子宮肌瘤患者究竟是該剔除肌瘤還是該切除子宮,不是一錘定音就可以說明了的。
儘量保留子宮是患者和醫生的總原則,此外到底該如何治療則取決於每一個患者的病情及需求。
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