女性更年期月經紊亂 小心腫瘤「潛伏」在身
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女性進入更年期的重要標誌之一是月經的變化,比如月經周期延長、失去規律性、月經量改變……這些表現意味著卵巢功能的衰退。
更年期女性不要認為這些全部都是正常的,它可能含有其他致命的疾病。
女性進入更年期之後,卵巢往往不能維持以往每月有一個卵泡成熟並排卵的規律,常常不排卵。
此時卵巢依舊會分泌雌激素,但沒有孕激素的分泌。
孕激素有「保護」子宮內膜、維持月經規律性和經量的作用。
如果卵巢不排卵,就會出現月經失調,常見的有:月經過多或持續時間過長;月經頻發即月經間隔少於25天;月經周期延長即月經間隔長於35天;不規則出血;絕經後陰道出血。
雖然更年期月經失調幾乎是每個女性絕經前必經的過程,但由於其潛在發生腫瘤的風險,以及長期出血不凈或經量過多導致的貧血風險,應該引起大家足夠的重視。
建議健康女性,每年進行一次正規的婦科檢查,主要包括宮頸防癌篩查和盆腔超聲檢查,以早期發現疾病。
以往月經規律的女性,一旦發生月經周期改變(延長或縮短)、經期改變(月經期長,淋漓不盡)、經量改變(明顯增多或減少)等,應及時就醫。
更年期發生月經失調時,臨床醫生首先會根據具體情況進行相應的檢查。
如果不能排除子宮內膜病變,將做宮腔鏡檢查及診斷性刮宮,了解子宮內膜的情況。
診刮有很好的止血作用,而其更大的意義在於對疾病的診斷,特別是子宮內膜癌的篩查。
經上述各項檢查,在排除了子宮內膜癌、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等病變後,就可以診斷為功能失調性子宮出血(簡稱「功血」)。
對於卵巢排卵功能紊亂所導致的無排卵功血月經失調,性激素治療是最重要的一項措施,比如整個月經周期或後半周期服用孕激素(黃體酮)治療,或口服避孕藥治療等。
如果治療前診斷性刮宮的病理診斷為內膜「簡單型增生過長」「複雜型增生過長」等良性內膜病變,由於有向子宮內膜癌發展的風險,通常在治療3個月後還需進行第二次診斷性刮宮,以了解子宮內膜在治療後的變化。
總之,更年期是女性一個特殊的時期,這一時期容易發生月經失調,有些月經失調是良性病變,有些則是癌前期病變,有的甚至是惡性病變,應當引起重視,儘早就醫,以安全度過更年期。
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