功能失調引發的出血過多

2020-11-19

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來源：尋醫問藥網時間：2018-05-21 發布者：麻麻收藏本文

在月經期，有很多女性朋友發現自己的月經量特別的多，甚至很多人還出現了貧血的症狀，就有可能是功能性失調可引起的一種疾病，功能失調性子宮出血病是現代醫學的病名，是指由於卵巢功能失調而引起的子宮出血，簡稱「功血」。

常表現為月經周期失去正常規律，經量過多，經期延長，甚至不規則陰道流血等。

機體內外任何因素影響了丘腦下─垂體─卵巢軸任何部位的調節功能，均可導致月經失調。

功能失調引發的出血過多。

本病分為無排卵型功血和有排卵型功血兩種，前者是排卵功能發生障礙，好發於青春期及更年期；後者系黃體功能失調，多見於育齡期婦女。

主要症狀為月經周期紊亂、經量增多、出血時間延長、淋漓不凈等。

無排卵型功血較多見，約占該病90％。

多見於卵巢開始成熟的青春期和卵巢開始衰退的更年期。

由於卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能對垂體產生正常的負反饋作用，沒有促黃體生成激素的高峰出現，所以卵泡雖能發育但不會成熟，也就沒有排卵。

子宮內膜在雌激素長時間作用下，表現為過度增生。

臨床表現為停經一段時間後發生出血，出血量多，持續時間長；也有人表現為經量多，經期長。

婦科檢查一般正常，基礎體溫呈單向，陰道脫落細胞塗片看不出孕激素作用，子宮內膜病理檢查沒有分泌期變化。

治療原則是止血，調整月經周期及恢復排卵功能。

對更年期婦女則以止血、減少經量為主。

止血藥物很多，常用的是人工合成的孕激素類，如炔諾酮、甲地孕酮等。

青春期患者常用雌孕激素序貫療法調節周期，又叫人工周期。

常用的促排卵藥物為克羅米酚、黃體生成素釋放激素等。

對更年期婦女應用刮宮術既可止血又可明確診斷，保守治療效果不佳時可切除子宮。

宮腔鏡下雷射或電切除子宮內膜是近年來的新技術。

有排卵型功血多發生在生育年齡的婦女。

下丘腦-垂體-卵巢軸反饋機制已建立，卵巢有排卵，但黃體功能異常。

又分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種，前者在月經前刮取子宮內膜表現為分泌不良，臨床表現為月經周期縮短或月經前點滴出血；黃體萎縮不全表現為子宮內膜脫落不全，於月經第五天刮取的子宮內膜仍有分泌期變化，臨床表現為經期延長，基礎體溫呈雙向，治療較容易，可在月經後半期選用黃體酮類孕激素治療。

現代醫學認為，機體受內外因素，如精神過度緊張、環境和氣候的改變、營養不良或代謝紊亂等影響，可通過大腦皮層，干擾下丘腦—垂體—卵巢軸的相互調節和制約。

這種關係失常時，突然地表現在卵巢功能的失調，從而影響子宮內膜，導致功能失調性子宮出血。

中醫認為「腎主生殖」，「腎為生命之源」，「經本於腎」，功能失調性子宮出血多與腎有密切關係，並與肝脾及血瘀等也有一定聯繫。

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2021-01-14

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