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垂體瘤的發生讓人防不勝防切不可掉以輕心

2021-03-02

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與死神擦肩而過是一種怎樣的體驗？趙先生前段時間著實體驗了一把。

前段時間，今年58歲的趙先生陪妻子去看頭暈的毛病，在武漢市中心醫院後湖院區神經外科門診，接診的神經外科主任李俊為妻子檢查完後，妻子的病情並無大礙。

趙先生夫妻倆剛鬆了一口氣，李俊主任突然對趙先生髮問：「現在穿鞋的鞋碼是不是比過去大？這幾年有沒有感覺相貌和以前有很大變化？」

趙先生如實回答，五年前就發現自己的相貌發生了細微的變化，一年前更是發現自己下頜突出、嘴唇腫大、皮膚粗糙、手指和腳趾也變粗了，甚至以前穿42碼的鞋現在竟然要穿44碼。

但趙先生沒當回事，覺得自己是男人，丑不醜的無所謂。

原來，趙先生的這種症狀叫做肢端肥大，從趙先生一進診室，李俊醫生就看出了他的這個特徵。

然後，在李醫生的建議下，趙先生去做了腦部核磁共振檢查，檢查結果顯示他的腦垂體上長了個鵪鶉蛋大小的垂體腺瘤。

目前對於腦垂體腺瘤的病因尚不清楚，但可以明確一點，肢端肥大是絕大多數腦垂體腺瘤病人的典型症狀，這是由於垂體長了一個小瘤子，導致生長激素過度分泌，身體出現了一系列的變化，最明顯的就是外貌的改變。

肢端肥大症早期沒有其他不適，很容易被患者忽視，從而延誤了治療時機。

如果垂體腺瘤繼續長大，輕則會導致視力下降、眼睛失明，重則引起頭痛、嘔吐、昏迷乃至死亡。

所以說，一次偶然的機遇，使得趙先生與死神擦肩而過。

目前，趙先生已經做了手術，醫生順利地為其切除了垂體瘤，病情恢復情況良好，再經過一段時間對症治療，趙先生就能恢復以前的相貌了。

世界就是這麼神奇，趙先生無疑是幸運的，機緣巧合下竟被醫生「看」出了腦瘤，最終得到了及時治療。

大家在生活中，如果發現自己在幾年內鞋號越來越大、顴骨變突、手指變粗、額頭變寬、聲音越來越低、皮膚變糙，就要警惕是否為垂體腺瘤所致。

目前對垂體瘤的治療主要有三種方式：手術、藥物及放射治療。

1.手術治療

目前，對垂體瘤的治療方式還是主要以手術為主，同時輔以藥物治療、放射治療。

由於腦垂體瘤的位置特殊，手術還是有一定風險的，並且術後仍有復發的可能性，需要定期進行複查。

2.藥物治療

對於垂體泌乳素分泌型腫瘤，90%以上的患者都可以用多巴胺激動劑（短效製劑溴隱亭，長效製劑卡麥角林）控制PRL水平，使腫瘤的體積縮小。

對於生長激素分泌型垂體瘤，近20年的主要進展是生長抑素類似物的應用。

生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療，都應該達到以下幾個治療目標：消除腫瘤，減少腫瘤的復發，GH達標，緩解臨床症狀，儘量保全垂體功能，提高患者的生活質量，延長患者的壽命。

3.放射治療

對於垂體瘤的治療一般不採取放射治療的方式，因為垂體瘤屬於腺瘤，本身對放療的敏感性較差，在接受放療的患者中，約有70%~80%的患者會出現垂體功能降低的現象，從而降低了患者的生活質量。

所以，放療只適用於手術殘餘、不能耐受手術、對藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術或藥物治療的患者。

目前，垂體瘤的這三種治療方法中，沒有任何一種可以達到完全治癒的目的。

所以，在治療時，醫生往往會根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、併發症及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。

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2021-01-14

垂體瘤的發生讓人防不勝防 切不可掉以輕心