你了解無功能性垂體瘤嗎？

2020-12-14

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垂體瘤是比較常見的顱腦腫瘤，約占顱腦腫瘤的5%一10%。

在過去，垂體瘤的分類多用染色法檢查來確定，根據染色不同分為嗜酸細胞瘤、嗜鹼細胞瘤和嫌色細胞瘤。

第四軍醫大學唐都醫院神經外科賈棟主任說：近來由於各種檢查方法的建立和不斷完善，可以從瘤細胞是否具有分泌激素的能力而分為兩大類

功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。

功能性垂體瘤依分泌激素的種類分為生長激素瘤、泌乳素瘤、促腎上腺皮質激素瘤、促甲狀腺激素瘤及促性腺激素瘤，後2種很少見。

功能性垂體瘤還可混合存在，如生長激素瘤十泌乳素瘤。

本來認為約占垂體瘤80%的嫌色細胞瘤不具備分泌激素的能力，現在發現不少嫌色細胞瘤也是功能性垂體瘤，它們中約30%一70%是泌乳素瘤。

因此，無功能性垂體瘤在垂體瘤中的百分比已大大下降，約占垂體瘤的25%一30%。

無功能垂體瘤藥物治療一般無效，主要治療方法有手術和放射治療。

(1)手術治療：近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善，手術的危險性也明顯降低，因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。

下列情況應作手術治療：①視力、視野受損;②顱神經受壓，出現復視和眼球運動受限;③腫瘤

體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內壓增高;⑥放療後復發;⑦診斷性探查。

(2) 放射治療：放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。

腫瘤對放療屬中度敏感，療效數月後才能顯示出來，需1年或1年以上才能發揮最大效果。

放療適應證如下：① 腫瘤體積較小，視力、視野末受影響;②病人全身情況差，年老體弱，有其它疾病，不能耐受手術者;②手術未能切除全部腫瘤，有殘餘腫瘤組織者，術後加作放療。

(3)激素替代治療：有垂體前葉功能減退者，應補充外源性激素，糾正內分泌紊亂(見57問)。

需手術或放射治療者，在施行這些治療前先用藥物糾正內分泌紊亂，改善全身代謝情況，增強體質和抵抗力，有助於手術或放射治療州順利進行，提高安全係數。

公眾微信帳號：唐都神經外科五病區

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2020-12-14

這些垂體瘤只要吃藥就能治！

目前，垂體瘤的治療方法主要有三種：藥物治療、手術治療和放射治療。藥物治療是一種最簡便的治療方法，但沒有任何一種藥物能夠治癒腦垂體瘤，患者必須謹記，並且依據專業醫生指導正確用藥。垂體腺瘤藥物治療的...

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