七大方法主治男性不孕

男性不孕患者數量一直居高不下，但能一次性治癒的患者卻少之又少，選擇怎樣的治療方法一直是患者比較頭痛的問題。

以下為大家介紹一下男性不孕的七大主要治療方法：

(1)運用激素水平調整及藥物治療：

激素分泌存在異常時可以通過適當的內分泌療法促進精子產生，精子不能排除體外的逆行射精時給與交感神經興奮劑等治療。

對一些不明原因的特發性不育患者，可給與抗雌激素製劑等內分泌治療。

對於精子活力、活率低的病人，臨床可以使用複合左旋肉鹼(勃銳精，主要是由左旋肉鹼和乙醯左旋肉鹼組成)，用以提高精子在睪丸內和附睪內的能量代謝，降低精子細胞內過氧化物的生成和抑制細胞凋亡來增加精子細胞的穩定性，達到提高精子數量、活力、活率及正常形態精子百分率的目的。

有文獻報導勃銳精治療6個月時的療效是單用左旋肉鹼(左卡尼汀)的2.5倍。

(2)精索靜脈曲張切除術：

以睪丸靜脈回流不暢為特點的精索靜脈曲張是常見的男性不育的原因。

因此切除曲張的異常靜脈，可提高懷孕率。

通過顯微鏡下精索靜脈曲張手術，60～70%的患者精液質量改善，自然受孕率平均約為40～50%。

(3)輸精管復通術：

曾有輸精管手術史或炎症等引起輸精管梗阻時通過顯微鏡下細微手術重新連接輸精管。

連接輸精管的手術方式有輸精管斷端單層吻合法，分別縫合內側粘膜層、肌肉層和外膜層的兩層法和分別縫合內側粘膜層、肌肉層、外膜層的三層法。

與肉眼直視下的手術相比，利用顯微鏡的微創手術成功率高，且三層縫合法的成功率較單層及兩層吻合法高。

手術後效果因手術方式、不育症期限、抗精子抗體的有無等而不同。

手術中輸精管內如果能看到大量精子，行顯微鏡下輸精管吻合術後成功率大約在80～90%。

但是即使手術成功，由於大約10%的病人梗阻復發或其他各種原因，懷孕率大概在60%左右。

(4)輸精管附睪吻合術：

由睪丸產生的精子通過附睪向輸精管遷移。

附睪由一根長約4米，細如頭髮絲的附睪管構成。

在這管道中的任何部位發生梗阻都可能引起不育。

附睪輸精管吻合術主要有兩種術式。

第一種傳統的術式是切開附睪後將輸精管和附睪膜吻合，這一術式中輸精管不是吻合在附睪管而是吻合到附睪膜從而建立輸送精子的通道，其手術成功率非常低，但正由於手術相對比較容易，仍沿用至今。

第二種術式是由Silber等人開發的顯微鏡下將輸精管直接吻合到附睪管的手術方式。

由於這一手術是顯微鏡下手術中難度最大的手術之一，其成功率可以說是主要由手術醫生的熟練程度決定。

傳統的手術只有20%的復通率和不到10%的懷孕率，而熟練的輸精管附睪管吻合術可以達到50～70%的復通率和20～30%懷孕率。

(5)經尿道射精管切除術：

近年來隨著輸精管精囊造影或經直腸超聲波檢查等檢查技術的發展，可以仔細查看精子的排出管道的情況。

如果發現射精管梗阻，可通過經尿道鏡切除梗阻部分，得到比較滿意的治療效果。

(6)顯微鏡下睪丸或附睪內取精：

如果患有嚴重附睪梗阻或手術治療不能解除的梗阻時，利用顯微鏡直接從睪丸或附睪取精子，用於體外人工受精。

(7)體外人工受精：

近年來，體外人工受精用於治療男性不育，就算精子活力低也從附睪或甚至從睪丸取出精子直接注射到卵子內。

但是體外人工受精即使不考慮受精後併發症和倫理學問題，不盡如人意的低成功率和高昂的治療費用讓很多患者望而卻步。

因此，其他各種治療方法都沒有得到滿意的效果時才在部分適合的病人中考慮體外人工受精。

以上七種治療方法都是臨床運用的比較多的。

患者朋友可以去正規醫院查出病因，再聽從醫生建議選擇適合自己的有效療法。