談談男性不育的治療

生殖男科醫生所有的努力和成就感無非就是提高男性生育率和男性健康。

男性不育的疾病診斷、病理診斷還是病因診斷，都是為了給治療提供一個客觀的切實依據而已！具體到有需求的男性朋友們，也更想了解自己的治療情況，為此，本人覺得有必要對男性不育的問題作一個簡單的科普，這個治療分四大塊：

1，非特異性治療：雄激素治療、HCG/HMG治療、溴隱亭、@受體阻滯藥、皮質類固醇激素等選擇性地補充，可能會影響下丘腦-垂體-睪丸軸系，導致促性腺激素釋放減少、睪丸萎縮。

但對促性腺激素性腺功能低下的患者，這雄激素的治療還是被廣泛認可。

我們知道，男性精子發生過程為64天，因此，如果採用經驗性藥物治療，療程一般也就3--6月，如果在這個療程中發現療效不佳，一般要考慮輔助生殖技術。

2，特異性治療：這主要是針對病因明確的患者，如單獨LH缺乏的，HCG治療可提高睪丸內和血清睪酮水平；單獨FSH缺乏的，可用HMG或綠米芬治療；高乳酸血症，在排除垂體腫瘤後採用溴隱亭治療，約需3個月療程；甲狀腺功能減退的，補充甲狀腺素；先天性腎上腺皮質增生的，糖皮質激素治療。

3，手術治療：精索靜脈曲張，宜行顯微鏡下精索靜脈結紮術；梗阻性無精子症，根據梗阻的部位和原因，選擇性地如輸精管端端顯微吻合、輸精管附睪管顯微吻合；睪丸取精術；睪丸細針精子抽吸術；經皮附睪精子抽吸術；顯微附睪精子抽吸術。

4，輔助生殖技術：可根據夫婦年齡等因素，對一些特發性的少精子症者，可先進行經驗性治療，但如果經過3--6月的治療，療效不佳的，建議行輔助生殖治療。

所有以上的治療，其技術性的要求和安全性，專業醫生都會做出充分的評估，並根據倫理學的原則告知男女雙方，充分知情同意。

古人大思想家說過，上醫治未病、中醫治欲病之病、下醫治已病。

關鍵還是預防，任何藥物或手術等治療，都有一定的風險或潛在的風險。