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無精子症，不易察覺的「無中生有」

2020-08-19

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隨著人們的生活方式和生活習慣的改變，不孕不育的群體越來越多，在男性方面的不育中有個症狀名詞比較特殊：無精子症。

很多男性聽到這個詞的時候，都感覺天地崩塌，是否自己就要「絕後」了？是否自己就再也沒有精子呢？面對這樣的擔憂，大家真的對無精子症有一定了解嗎？

無精子症的定義

無精子症是指射精後在精液中找不到精子，肉眼是難以看出，一般是要將精液經離心沉澱後顯微鏡檢查，連續3次檢查仍未見精子才可以確診。

同時還需要排除射精和逆行射精的情況。

在不孕不育中，該發病率占不育男性的8%～10%。

無精子症的分類及其病因

通常情況下將無精子症分為原發性無精子症和梗塞性無精子症。

（1）非梗塞性（真的）無精子症

由於遺傳性疾病、先天性發育異常、放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物、嚴重全身性疾病和營養不良或其他某種疾病導致睪丸有嚴重的生精功能障礙，從而不能產生精子，或只有極少量精子產生，導致精液中無法看到精子存在或極少精子。

（2）梗塞性（假的）無精子症

睪丸本身生精功能是正常，但是由於輸精管道（即附睪畸形異位、輸精管發育不良、射精管感染等）出現了阻塞，致使精液或者是射精後的尿液中沒有發現精子或者是生精細胞。

無精子症的檢查

（1）生殖檢查：檢查生殖系統（睪丸、附睪、輸精管）詳細情況；

（2）精漿生化檢查：分析精液成分，初步判斷輸精管是否暢通；

（3）染色體檢查：抽血檢查是否存在染色體異位或遺傳學疾病

（4）睪丸穿刺活檢：初步診斷為梗塞性無精子症的患者可做睪丸穿刺活檢，查看睪丸產生精子的相關情況。

無精子症的治療

對於無精子症患者的治療，我們應該確診是梗塞性還是非梗塞性，然後再結合患者自身狀況選擇不同的治療方案。

（1）梗塞性治療

分析梗塞的原因、程度和部位來選擇做顯微鏡下輸精管-附睪吻合術、輸精管-輸精管吻合術，或者是精囊鏡手術，同時配合藥物藥物治療。

其中部門梗塞性患者會直接進行附睪、睪丸穿刺取精做試管嬰兒治療。

（2）非梗塞性治療

一般情況較差的患者（大約5%）無法生育，可以直接供精助孕或領養。

其他患者可嘗試用藥物治療，如雌激素拮抗劑（他莫昔芬）、芳香化酶抑制劑（來曲唑）、HCG/HMG、克羅芬等。

除此之外，部分患者可以採取顯微鏡下睪丸取精術獲得精子用於試管嬰兒的治療。

無精子症的預防

（1）鍛鍊身體，保持好心情：過度肥胖易損傷精子的生長，多鍛鍊身體，提高精子質量，保持心情愉悅，放鬆自己，避免過度壓力。

（2）戒菸戒酒，注意飲食：吸菸、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素，因此戒菸戒酒對身體都是有好處，同時少食油膩食物，飲食清淡且保證精子生成所需的營養。

（3）養成良好的衛生習慣：注意隱私部位的衛生情況，容易存在污垢滋生細菌，同時少去桑拿房、蒸汽浴室，高溫易殺精。

（4）定期男性疾病檢查：男性疾病如發現有問題，應該及時去醫院接受衣原體、攝護腺等相關檢查並且積極治療。

因此，如果男性患者查出自己有無精子症，千萬別灰心，要相信儘管上帝為你關上了門，或許通過醫生之手會為你打開一扇窗，為你創造更美的風景。

因此需要積極配合醫生的幫助治療，相信可以做到「無中生有、開花結果」。

圖片來源|視覺中國；拍信；網絡

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2020-08-19

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