「該病並不少見。

」泌尿外科專家指出，此病占無精子症的5％～10％。

精液檢查發現沒有精子，我們稱為無精症。

作為最難治的不育症之一，無精症曾給患者帶來深重痛苦，也給醫生帶來無數困擾。

「在所射出的精液中連續 3次找不到一個精子稱為無精子症」。

無精症約占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起來分為兩大類。

一是睪丸本身功能障礙，稱為原發性無精子症或非梗阻性無精症。

二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精症。

何先生所患的無精症正是其二。

至於輸精管道為什麼會梗阻，這既可能是先天性因素所致，如附睪、輸精管等發育異常(畸形)，也可能是後天性因素所致，比如生殖道感染、外傷或手術誤傷，以及附近腫瘤壓迫輸精管道而造成狹窄梗阻。

選手術?選試管?

醫生告訴何先生，梗阻性無精子症可通過手術治療，疏通輸精管道之後，病人仍有生育的希望。

但網絡上關於試管嬰兒的介紹，又讓何先生糾結起來——梗阻性無精子症的病人即使做了手術，女方成功懷孕率也不高，還不如直接做試管嬰兒，省時又省錢；倘若等到手術治療失敗再考慮做試管嬰兒，浪費金錢不說，更關鍵的可能會失去懷孕的寶貴時機。

要知道，女人一旦過了3O歲，生育能力就降低一半。

你浪費得起嗎?「究竟是選手術，還是選試管嬰兒呢?」類似的問題，泌尿外科徐主任常被問及。

專家坦言：無論做外科(微創)手術，還是做試管嬰兒，最終能否成功懷孕都不是絕對的，幾率都在30％～40％。

但是對比手術治療，試管嬰兒的費用高昂，且目前國內試管嬰兒技術水平並不高，睪丸穿刺取精會對男方的身體造成傷害，人工受孕對女方傷害也較大，且存在遺傳方面的風險，故通常不作為首選的治療方法。

畢竟，外科手術比試管嬰兒簡單，費用較低；且自然受孕的優越性是任何一種人工方式所無法比擬的。

有很多人因為試管嬰兒多次失敗，重新選擇手術治療時，難度加大很多，正是因為睪丸穿刺將睪丸、輸精管等生精功能破壞，嚴重者無法治癒。

而近年來，隨著顯微外科的發展，輸精管道「暢通工程」的手術成功率大大提高，如針對附睪梗阻的附睪輸精管吻合術，成功率達50％，而解決輸精管梗阻的輸精管吻合術，成功率更是達到80％～90％。

但是，手術成功率的高低，與醫院、醫生的技術水平直接相關，專家提醒，在醫院選擇上有必要多做比對考察。

另外，專家提醒廣大男性朋友，日常注意保護自己的精子才是杜絕不育的最佳選擇，儘量避免各類工業污染、放射物質的過多接觸，有節制地面對電腦及各類電器，久坐者要定時起身活動，儘量少穿牛仔褲，平日加強避免外力對生殖器的損傷，一旦生殖器受傷要及時治療，切勿疏忽大意。

（供稿景怡）

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2020-08-25

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