她因乳腺癌切除乳腺,可還是一樣美麗性感,關注健康關注自己
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對很多人來說,安吉麗娜·朱莉是性感、美麗的化身。
幾年前,這位好萊塢影星通過《紐約時報》向大家公布了一則這樣的聲明:
基因檢測發現,她從母親那遺傳了乳腺癌易感基因BRCA1,醫生預計她患乳腺癌的風險為87%。
為降低患病風險,她已接受預防性雙側乳腺切除手術,將患乳腺癌的風險從87%降到了不到5%。
這一重磅消息,在當時引發了醫學界與時尚圈鋪天蓋地的輿論。
在醫學發達的美利堅帝國,不差錢的國際影星,甚至當時也並沒有罹患乳腺癌的朱莉,這一刀切真的有必要嗎?
這就要從BRCA基因開始說起。
BRCA基因是迄今為止發現的與乳腺癌發生有關的最重要的抑癌基因。
一旦BRCA基因的表達在任何水平出現問題,都可能導致細胞代謝和增殖發生紊亂,甚至發生癌變。
研究發現,40%~50%的遺傳性乳腺癌與BRCA基因突變有關,而在乳腺癌、卵巢癌都高發的家庭中有80%的患者發生BRCA基因突變。
因此,BRCA突變相關性乳腺癌的基因檢測越來越受到人們重視。
哪些人群最需要進行BRCA基因檢測?
①有血緣關係的親屬中有BRCA1和BRCA2基因攜帶者;
②近親中有發病年齡不足50歲的乳腺癌患者;
③近親中有人同時或先後患有乳腺癌和卵巢癌;
④家庭中有男性乳腺癌患者。
2017年《NCCN乳腺癌篩查和診斷臨床實踐指南》中建議:
18歲開始,每月乳腺自檢;
25歲開始,每年或者每半年一次臨床乳腺檢查;
25~29歲,每年一次乳腺X線鉬靶或MRI;
30~75歲,每年或每半年一次陰道彩超或CA-125篩選卵巢癌;
>75歲,根據個人情況進行篩查。
基因檢測可輔助醫生對高危人群進行患癌風險分析,制定相應干預措施,也用於輔助指導腫瘤患者的靶向治療。
PARP抑制劑奧拉帕利(Olaparib)是第一個獲批用於治療攜帶BRCA突變的抗癌藥物。
2017年12月1日,奧拉帕利在中國遞交的上市申請正式獲得CDE承辦受理,距離其首次獲得FDA批准上市剛好過去3年的時間。
初步臨床研究中證實,針對BRCA1/2發生突變的腫瘤應用PARP抑制劑治療可產生協同致死作用,對治療更敏感。
早發現、早治療是降低腫瘤死亡率的最重要手段。
對於檢測出攜帶有BRCA的人群,美國通常推薦預防性雙側乳腺切除和術後乳房再造手術。
但在我國,一般不建議積極治療,因其並不一定會最終發展成為乳腺癌。
也不是所有女性像安吉麗娜·朱莉一樣,可以坦然接受自己的不完美,乳房重建的高昂費用也讓大多數人望而卻步。
因此,對於檢測結果陽性者,建議提早進行乳腺檢查,定期監測,發現有癌變跡象時及時治療,是不會影響總體生存率的。
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