男方因素造成反覆流產、胚胎停止發育,不可不重視
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男女任何一方的因素都可能導致反覆流產、胚胎停止發育。
首先科普一下:什麼叫反覆流產和胚胎停止發育?
反覆流產和胚胎停止發育
反覆自然流產指的是:連續2次或者2次以上的自然流產。
它在人群中的發生率在2%~5%。
胚胎停止發育指的是:在妊娠早期(0~12周)胚胎因為某種原因導致發育停止,我們常簡稱『胚停』。
那麼哪些男方因素是導致反覆流產和胎停的『罪魁禍首』?怎麼治療?
一、遺傳因素
每個人的23對染色體中,1~22號染色體稱為常染色體,23號染色體X或Y為性染色體。
無論是男方的常染色體還是Y染色體異常,都會導致女方流產和胚停。
常染色體數目異常:比如說我們常聽到的21三體綜合徵。
常染色體異常分兩種:整倍體性異常——這種情形基本上會流產;非整倍體性異常,包括單體型、三體型和多體型,21三體綜合徵就屬於這種,雖然能夠生育下來後代,但是多有不正常的表現。
常染色體結構異常:最常見的是常染色體易位,其次是常染色體倒位。
倒位造成流產的機率約28%~42.9%,易位造成流產的機率為61.1%,機率還是很高的。
Y染色體異常:這裡也有兩種:大Y染色體異常和小Y染色體異常。
在一項對連續流產患者的統計中,大Y染色體異常導致的占比40.05%;小Y染色體異常導致占比3.26%~26.32%。
問題處理辦法:
查出有染色體部分倒位、易位的男性,如果準備要孩子,可以通過第三代試管嬰兒技術PGD篩查掉攜帶的胚胎,避免反覆流產和異常染色體子代的出生。
對於嚴重的染色體問題,供精也是一種選擇。
精子DNA有損傷
精子DNA具有完整性對於精卵相互結合、受精、早期受精卵的分裂是非常重要的。
研究顯示,精子DNA受損導致胎停、流產機率明顯升高。
問題處理辦法:
首先需要找到病因,比如睪丸長期處於高溫、生殖系統炎症、精索靜脈曲張,或者因為吸菸、吃藥或放療化療、環境因素等。
然後針對病因對症治療,同時輔助抗氧化藥物,如維生素C、維生素E等,有改善精子DNA的作用。
精子形態差
精子形態異常容易出現:染色質結構異常、精核蛋白缺陷、DNA損傷。
常見的表現是:大頭精子(精子頭部形態異常);精子頭部的頂體異常沒有受精能力;精子尾部提供能量的線粒體發生障礙,精子運動力差。
問題處理辦法:
和上一問題一樣,首先尋找病因,如感染、精索靜脈曲張、環境因素等,再輔助抗氧化治療
對於使用藥物治療無效的男性,可以對精子進行處理或輔助生殖。
感染因素
最常見的是沙眼衣原體和解脲脲原體感染。
這兩種病原體,可以依附精子表面分泌神經氨脂酶類,當精子進入卵母細胞時,胚胎就會容易死亡。
它們也可以引起子宮內膜炎,從而影響母體免疫系統保護的調節機制,干擾胚胎著床或損害生長中的胚胎。
問題處理辦法:
使用抗生素治療。
需要預先常規做微生物培養加藥敏,再根據藥敏,給予抗生素。
一般都能治癒。
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