胚胎停止發育/復發性流產中不可忽視的男方因素

門診上經常碰到有患者來看診，苦惱的問妻子多次懷孕中發生胚胎停止發育或反覆流產的問題，在國內注重傳承，如長期因某種問題不能生育孩子，對整個家庭都是很大的打擊。

下面我們就這個問題聽聽醫生怎麼說吧

胚胎停止發育、復發性流產都是是妊娠失敗的一種。

除女方本身因素之外，男方因素也是導致女方胚胎停止發育、復發性流產等不良妊娠結局的重要原因。

目前公認可以引起胚胎停止發育、復發性流產的男方直接因素是男方染色體異常、精子DNA損傷所致的胚胎染色體異常、精子成熟度異常及不良生活方式等。

染色體異常

男女雙方的染色體異常都有可能導致復發性流產。

常見的染色體異常包括數目異常(如少一條或多一條等)、結構異常(如染色體片段重複、缺失、易位或倒位等)及多態性(如Y染色體大小、隨體大小、次級縊痕的增長或縮短等)。

對於反覆性流產患者，在孕前首先要排除染色體核型的異常，並諮詢遺傳醫師是否對後代產生影響。

如明確存在染色體異常，可通過輔助生殖來解決。

精子DNA完整性嚴重受損

精子DNA碎片指數是男性生殖功能的新指標，相比於精液常規，結果重複性好，兩次檢測差異在5%以內，精液常規兩次檢查可有30%的差異；在高齡、生活不規律、吸菸男性不孕，孕婦反覆流產、胚胎停止發育的情況有相當大的原因時是因為DNA完整性差導致的；最新研究結果：DNA碎片率>30%，試管嬰兒的成功率也會降低。

精子DNA碎片水平過高，即精子DNA損傷即精子DNA發生單鏈或雙鏈斷裂。

原因包括精索靜脈曲張、化療、放療、吸菸、高齡氧化應激反應、電離輻射、魚精蛋白缺乏等。

DNA受損的精子仍可受精，而精卵結合後卵母細胞具有修復精子DNA的功能，如完全修復，則受精卵繼續發育，可正常妊娠分娩。

但是，如果精子DNA損傷嚴重（與男方年齡相關），或卵母細胞修復能力減弱，結果可能導致流產、胚胎停育或畸形。

因此，對於精子DNA損傷嚴重的患者應積極尋找病因，戒菸、防輻射、治療精索靜脈曲張等針對性的治療是改善DNA損傷的重要措施。

精子成熟度異常

自然受精和體外受精需要精子識別並穿透包繞卵子、顆粒細胞和透明帶的黏液基質，透明質酸是卵子和透明帶黏液基質的主要成分。

精子與卵子透明質酸結合，繼而實現穿透與受精。

但是精子僅在成熟後才能獲得與透明質酸結合的能力，不成熟的精子不具備與透明質酸結合的能力，導致受精失敗。

男方精子-透明質酸結合率降低預示著精子成熟障礙，也是女方孕早期自發性流產和胚胎停育的危險因素之一。

不良的生活方式

長期精神心理壓力過大，生活作息不規律，肥胖，缺乏運動，吸菸、酗酒等。

另外，生活、工作環境因素也對妊娠有影響，如藥物，農藥，工業毒物，電離輻射，高溫環境，噪音污染，生物類毒素等。

對於這類患者，調整生活習慣，減輕精神心理壓力，可提高妊娠成功率。

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所以如果胚胎停止發育或者出現復發性流產，男女雙方一定要到醫院進行檢查，確診原因，對症治療，切不可互相猜忌，耽誤病情。