中國男性，你的生育力有多少？亮紅燈了嗎

有關部門曾預計全面放開二孩政策實施後，我每年將平均比上一年多生育人口300萬。

然而現實是殘酷的，二孩紅利釋放當年，中國新增人口1786萬人，僅比上年多131萬人，遠低於預期，隔年甚至掉頭向下。

原因是多方面的，但男性生育力面臨空前危機這一事實，卻常常為人們所忽略。

世界衛生組織數據證明，我國男性的精子密度從40年前的平均1億/毫升，大幅降至2000萬/毫升~4000萬/毫升，是原來的1/4左右。

夫婦未採取任何避孕措施，正常性生活12個月以上未孕，不孕原因由男方因素造成的，稱為男性不育症。

我國育齡夫婦不育的發生率為12.5%，不育原因中，男、女方原因各占三分之一，另三分之一則是男女雙方均存在原因。

到底是什麼在傷害男性生育力？

男性不育症可分為原發性不育症和繼發性不育症兩種。

原發性不育者從來沒有讓女性伴侶懷孕過，而繼發性不育者曾使女性伴侶懷孕過，與懷孕結局無關。

男性生殖環節很多，主要由以下組成：1、男性生殖系統的內分泌調節；2、精子在睪丸中產生；3、精子在附睪中成熟；4、精子從男性生殖道排出到女性生殖道內；5、精子在女性輸卵管內與卵子結合受精等。

任何疾病或因素干擾了男性生殖的上述環節，均可造成男性不育。

因此，男性不育症不是一種獨立的疾病，而是由某一種或很多種疾病與因素造成的結果。

男性不育症主要病因是精子異常和性功能障礙。

除此之外，男性不育還可能與一些疾病有關，如染色體異常、夫婦雙方攜帶地中海貧血基因突變等，這些可能會造成女方復發性流產或胎兒異常，最終導致無法生育寶寶。

精子異常包括精子的數量和質量異常，其原因在於睪丸精子生成障礙、精子輸送障礙和各種不利因素造成的精子數量和質量的異常，例如少精子症、弱精子症、畸形精子症和無精子症。

而標誌男性生育能力最關鍵的指標——精子質量，正在不斷下降。

以至於世界衛生組織頒布的「精子質量合格線」也因此一降再降。

1980年，正常精液的密度標準是每毫升精液里有6000萬個精子，2010年，這一合格線是1500萬。

為什麼性功能障礙會影響男性生育力？因為性功能障礙造成精子傳送障礙。

大齡男性的生理機能開始退化，不僅僅是睪丸的生精功能退化，生殖系統的感染也影響到精子質量和輸精管道的通暢。

更令人尷尬的是，即使沒有上述問題，與年齡增長相關的心血管與代謝疾病逐年增加，與之密切相關的男性性功能障礙也已成為影響男性生育問題的重要原因。

因此，有男科醫生戲稱，有些男人是「子彈」不行，而有些男人則是連「槍」也不行，無法順利完成性交讓女方受孕。

生活方式調整是最重要措施

治療的最高境界是預防！返璞歸真，良好的生活方式是男性不育防治的上上策。

那麼哪些不良生活方式會影響男性生育力？

1、睡眠不足：頭號殺手。

精子的產生和發育主要在夜間進行，熬夜會導致生精功能紊亂，造成精子數量減少、活力變差、畸形率和DNA碎片率升高。

2、久坐不動：久坐使男性容易患慢性攝護腺炎和附睪炎，還會造成睪丸溫度升高，嚴重損害睪丸的生精功能，這些都會導致精子質量下降。

3、菸酒：飲酒過量，白酒和洋酒的酒精濃度高，可以影響精子的產生和發育成熟，導致精子質量下降；而啤酒中含有的一種物質會減弱精子受精能力。

男性經常的吸菸會對精子產生不良影響，包括精子濃度、活力及形態，同時值得重視的是被動吸菸的不良影響。

4、高溫傷精：泡溫泉、蒸桑拿等行為，在廚房、鍋爐房等高溫環境下工作，使睪丸處於高溫環境，都會損害睪丸生精功能，造成精子數量和質量下降。

5、職業高危：放射線、有機溶劑（苯、二硫化碳和甲醛等）、重金屬（鉛、汞、鋁、銅、鎘、錳、鎳、鉻、砷等）等有毒物質會造成精子數量和活力下降、畸形率和DNA碎片率升高。

警惕輔助生育無害論

而對於精子質量已經受到影響的患者，藥物、手術、輔助生殖則是男性不育治療的三架馬車。

需要注意的是，越自然的受孕方式，越符合自然規律，生育的後代越健康。

輔助生殖則通常是這些治療方式難以奏效時不得已而為之。

但由於部分醫療機構出於對高額利潤的追逐，以及社會上各種誤導性的宣傳，以至於本末倒置，輔助生殖不規範及被濫用的趨勢令人擔憂。

國內、外醫學家曾連續報導了對「試管嬰兒」子代進行中長期隨訪後發現的潛在心血管問題及代謝問題，提示輔助生殖不規範或被濫用可能帶來的災難，凸顯「自然生育」與「優生優育」的重要性。

為何要強調夫妻同治理念？

對於不育夫婦，男女必須同時檢查。

在臨床中以下現象屢見不鮮：在發現男方有問題後，女方沒有接受檢查。

男方治療了五六年，配偶還是懷不上，最後給女方做輸卵管造影，結果發現兩側輸卵管都不通。

這樣豈不是白白浪費了五六年的時間！

我們在對不育男性進行檢查時，應該對其配偶進行全面的生育能力的評價和相應的治療，如不排卵、排卵不規律、生殖道感染、內分泌激素水平紊亂、高泌乳素血症、子宮內膜異位症、免疫性不育、輸卵管阻塞等。

對女性的有效治療，常可不同程度彌補男性生育能力的低下，在不進行任何治療的情況下，可使部分輕中度生育能力低下的男性獲得自然生育能力。