醫生，我的卵泡長大了為什麼就是不排呢？
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連續三個月監測卵泡，第一個月卵泡長到32*29mm卻沒有排出，接下來兩個月卵泡也長得很好，就是不排卵，這是怎麼回事呢?
這種情況屬於排卵障礙，占女性不孕的20-30%。
在諸多影響女性排卵的因素當中，今天我們要說是一種偽排卵性疾病——未破裂卵泡黃素化綜合徵。
為什麼說是偽排卵性疾病呢?
因為該綜合徵患者不僅月經周期規律;無論是排卵試紙監測、基礎體溫測量還是抽血檢查都有排卵指征;進行宮頸黏液或子宮內膜活檢，也都有正常的分泌期變化。
其臨床表現基本與「正常排卵」無異，很多患者常誤以為自己排卵正常，長期備孕卻一直沒有成功。
那麼，究竟什麼是未破裂卵泡黃素化綜合徵?
是指由於各種原因造成的成熟卵泡未破裂，卵子無法排出而原位黃素化的疾病。
正常情況下，女性卵泡發育到一定程度後就會自動破裂，排出卵子的同時還會形成黃體，並在排卵前後分泌大量雌孕激素，作用於子宮內膜，為受孕做準備。
但未破裂卵泡黃素化綜合徵的患者卵泡在發育成熟後並未自動破裂，在黃體生成素(LH)峰值後48小時，卵細胞仍未排出而原位黃素化，形成黃體，之後致使器官產生一系列偽排卵現象。
一般卵泡黃素化患者月經周期正常，有類似排卵表現但持續不孕。
未破裂卵泡黃素化是如何引起的呢?
1、與中樞內分泌紊亂有關。
中樞內分泌紊亂，促黃體生成素峰狀分泌水平不夠，無法達到峰值刺激卵泡破裂。
2、與盆腔炎症、卵巢手術史、子宮內膜異位症有關。
這些因素造成纖維素性粘連帶包裹卵巢，就像給卵巢穿上一件外衣，卵子即使已排出白膜外，但仍包裹於緊貼卵巢表面的粘連帶中。
3、藥物等外部因素作用。
有調查顯示，20%到30%卵泡黃素化的病人都是接受了促排卵治療，這主要與促排卵藥物的性質及使用劑量有關。
4、與精神因素有關。
長期不孕的女性處於緊張和不斷的應激狀態中，造成血中催乳素水平反覆出現小峰值而影響排卵。
經常聽見有患者說，剛開始測排卵很正常，越測越不排卵了。
那麼，最重要是，卵泡黃素化應該如何治療呢?
第一，找准病因，進行針對性治療。
如果是內分泌紊亂造成的卵泡黃素化，可通過藥物誘發排卵，通常選擇肌注HCG，並輔以超聲波監測排卵。
如果在HCG注射後48小時卵泡仍未破裂，可通過探頭和手輕輕擠壓卵泡，幫助卵泡破裂。
如果是由於盆腔炎症、子宮內膜異位症等引起的排卵障礙，則需要針對疾病進行相應的治療;而與精神因素有關則可以進行適當的心理調試。
其次，可以進行卵泡穿刺。
一般是在藥物誘發排卵失敗的情況下進行。
在超聲波的引導下，選擇靠近卵巢邊緣且距離陰道壁穿刺點較近卵泡進行穿刺，有利於卵子排出。
最後，經過以上治療仍然無法正常排卵，可以選擇做試管嬰兒。
通過取卵針經陰道穹窿處穿刺取卵，體外受精培養。
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