卵泡熟而不破，看下是不是未破裂卵泡黃素化綜合徵在搞事！
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關於未破裂卵泡黃素化綜合徵
未破裂卵泡黃素化綜合徵（luteinized follicle sundrome，LUFS）是指卵泡成熟但不破裂，卵細胞未排出而原位黃素化，形成黃體並分泌孕激素，引起效應器官發生一系列類似排卵周期的改變。
臨床以月經周期長，有類似排卵表現但持續不孕為主要特徵。
是無排卵性月經的一種特殊類型，也是引起的不孕的重要原因之一。
LUFS病因
LUFS發生機制未明，多數認為與中樞內分泌紊亂；局部障礙；高PRL血症；酶或激酶不足或缺陷導致卵泡液凝集；其他如藥物因素及心因性因素等有關。
1.中樞內分泌紊亂
排卵是一個複雜的由多種激素協同作用完成的過程。
中樞內分泌紊亂時可直接影響卵泡的生長發育及排卵的發生。
當各種原因所致中樞內分泌紊亂，LH峰狀分泌水平不夠，LH的分泌量達不到閡值時，無法激發導致卵泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化，但卻可導致減數分裂的再啟動和卵泡細胞黃素化、分泌孕酮而出現卵泡未排而孕酮升高的「偽排卵」現象。
2.卵巢局部障礙
子宮內膜異位症、盆腔炎等可造成盆腔黏連而導致卵泡不破裂無排卵，卵巢皮質過度纖維化、增厚，導致卵泡成熟後不能破裂排出，但內源性LH可促使卵泡細胞黃素化，從而表現出正常的月經周期變化。
3.酶或激酶不足或缺陷或攝護腺素（PG）缺乏
蛋白溶解酶對卵泡破裂起作用，當這些酶的活性減弱時，即抑制卵泡破裂；卵泡周圍平滑肌受攝護腺素的作用而有收縮功能，故LUFS可能也與PG有關。
4.高PRL血症
PRL影響促性腺激素釋放激素的釋放，使血LH下降。
PRL可改變E2對LH的正反饋調節作用。
此外，PRL還可抑制卵巢分泌E2、P，並降低卵巢對GnRH的反應，使排卵不能發生。
5.促排卵藥物的使用
藥物促排卵或超促排卵周期中，常規用HCG、CC等治療不排卵的時候發現，多數治療後卵泡仍不能破裂，並形成較大的卵巢囊腫。
可能是因為CC引起顆粒細胞過早黃素化或HMG中LH含量較高，致卵泡提前黃素化，孕酮過早上升反饋性引起調節失衡，而不能排卵。
6.精神心理因素
長期不孕婦女處於緊張和不斷的應激狀態中，造成血中催乳素水平反覆出現小峰值而影響排卵。
LUFS的治療方法
因LUFS的形成機制尚不十分明了，所以目前多採用對症治療。
1.原發病治療
積極處理造成LUFS的局部機械性因素，如子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、盆腔粘連等。
精神過度緊張、焦慮的女性要給予精神心理諮詢治療以幫助恢復正常的排卵。
因此備孕的女性一定要注意調整自己的心理，不要給自己太大壓力或者過於焦慮。
2.藥物促卵泡破裂
在成熟卵泡達到標準（卵泡最大直徑>18mm清晰透亮、邊界清楚等）後，可肌肉注射HCG5000-10000單位促進卵泡的破裂排出，並在用藥48小時後觀察卵泡破裂情況。
用藥2-3個周期仍然沒有排卵，可轉用其他辦法。
3.機械治療
（1）適度擠壓卵泡
在HCG注射48小時後卵泡沒有破裂，可以在超聲波引導下用手輕柔擠壓卵泡。
若仍未破裂，可在超聲波陰道下經陰道刺破卵泡，結合指導性生活。
（2）採用輔助生殖技術
如應用其他方法不能成功排卵的女性，可以選擇胚胎移植(IVF-ET)，即在進行超促排卵後，在超聲波陰道下進行取卵，然後在體外進行精卵結合後，將胚胎移植入宮腔。
很多正常女性也有可能偶爾出現卵泡黃素化，但不屬於LUFS，但是一旦有這樣的現象的話，只有20%的受孕率。
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