一篇教會你看：孕前六項激素化驗單（學會看化驗單系列之一）

姐妹們 好，在備孕懷孕的這個階段，我們都會做許多的檢查，但是檢查單這種東西還真不是每個人都能看明白的，而且有些醫生因為太忙，也不會詳細地給我們講解。

於是，很多姐妹們都迷惑了：「我xxx水平高低怎麼樣啊？」「xxx水平高於正常值很多，要如何治療呢？」「xxx太低了，我生活中該注意什麼呢？」別著急，我們今天就來學習檢查單系列之激素六項檢查單。

下圖是一名備孕女性在月經來潮後5天（即卵泡早期）去做檢查得到的結果，下文中小編將會以此為例為大家講解。

首先是一些關於激素六項的基礎知識

小雨：什麼是激素？

小爾：激素，也叫荷爾蒙，是指有體內的某一細胞、腺體或者器官所產生的可以影響機體內其他細胞活動的化學物質。

所有的多細胞生物都會產生激素，僅需很小劑量的激素便可以改變細胞的新陳代謝。

可以說激素是一種從一個細胞傳遞到另一個細胞的化學信使。

小雨：激素六項包含哪些內容？

小爾：通常所說的性激素六項即卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)

小雨：備孕期間為何要進行激素六項的檢查？

小爾：激素六項的檢查是備孕中最常規的檢查項目之一。

通過對激素各項指標的檢查數據能夠反映出女性的身體各方面的激素水平，了解內分泌功能，對於診斷與內分泌失調相關的疾病提供重要的依據。

小雨：哪些備孕期的疾病可以通過激素六項的檢查能夠知道？

小爾：與激素相關的疾病有很多，我們生活中比較常見的月經失調、多囊、高泌乳素血症、卵巢早衰、垂體腫瘤等等都可以通過激素六項的水平做出判斷，這些疾病都可以說是備孕路上的攔路虎，每一種情況都可能導致不孕。

小雨：激素六項的檢查時間？

小爾：專家介紹，激素六項檢查時間並沒有嚴格的限制，女性一般在任何時間都可以檢查，但是特殊情況下是有一定要求的，具體的檢查時間如下：1、不孕症患者檢查激素六項最好在月經來潮後的3-5天，因為這段時間屬於卵泡早期，可以反映卵巢的功能狀態。

2、月經長期不來的患者可以在任意時間檢查。

其檢查結果默認為黃體期的檢查，具體數值參照黃體期標準即可。

小雨：什麼是卵泡刺激素？

小爾：卵泡刺激素（FSH）是由垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種激素，主要作用為促進卵泡生長成熟，促進卵泡顆粒層細胞增生分化，促進整個卵泡長大。

血FSH的濃度：排卵前期為1.5-10U/L

排卵期8-20U/L

排卵後期2-10U/L

FSH=8.45，是處於正常範圍的。

小雨：卵泡刺激素過高或者低會怎樣？

小爾：卵泡刺激素過低有可能造成卵泡長不大、萎縮等，過高則有可能導致卵巢早衰、原發性閉經等。

小雨：卵泡刺激素過高如何進行調理呢？

小爾：對於卵泡刺激素過高狀況需要結合卵巢功能進行調理，一般來講是補充雌激素進行治療。

具體的藥物可以遵照醫囑進行，另外日常生活中可以多吃豆製品、海產品、洋蔥、西紅柿等富含植物雌激素的食品，另外注意保養卵巢功能，不吃生冷、辛辣、刺激性大的食物。

小雨：過低呢？

小爾：卵泡生成素過低會影響卵泡的發育，影響排卵功能，西醫上可以服用激素進行治療，可以吃雌二醇片或者枸椽酸氯米芬膠囊，另外打促絨毛膜性腺激素針也可以。

中醫上可以多吃點補腎益氣的中藥或者藥食同源的食材，促進卵泡生長發育。

小雨：促黃體生長素的作用以及標準是多少？

小爾：促黃體生成素（LH）：由垂體產生的一種激素。

主要功能是促進排卵，形成黃體分泌激素。

血LH濃度：排卵前期2-15U/L

排卵期20-100U/L

排卵後期4-10U/L

LH=22.11，則表示黃體生成素偏高

小雨：促黃體生成素高低不同可以反映出什麼問題呢？

小爾：促黃體生長素如果低於5U/L提示促性腺激素功能不足，見於席漢綜合徵。

如果高黃體生成素再加高卵泡刺激素，則卵巢功能衰竭已十分肯定。

另外，醫學上LH/FSH≥3是判斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

小雨：促黃體生成素不正常怎麼調理呢？

小爾：一般是用雌激素或者孕激素類藥物來調節，沒有特效的藥可以治療。

內分泌的調理是一個漫長的過程，要有信心和恆心。

另外在生活中要注意多運動，加強鍛鍊，增強身體各項機能，飲食上要注意營養合理，食物儘量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，注意合理搭配，以保證營養平衡。

小雨：催乳素是什麼？

小爾：催乳素（PRL）是由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌，主要功能是促進乳腺的增生乳汁的生成和排乳。

是一種單純的蛋白質激素，PRL的參考範圍是：

卵泡期：<23μg/L黃體期：5.0～40.0μg/L

妊娠前三個月：<80μg/L

妊娠中三個月：<160μg/L

妊娠末三個月：<400μg/L

PRL=10，是在參考範圍內的.

小雨：催乳素水平的高低對於人體有什麼影響呢？

小爾：PRL＞25μg/L即為高催乳素血症。

催乳素過高會抑卵泡刺激素和黃體生成素的分泌，抑制卵巢功能和排卵。

小雨：催乳素過高是什麼原因導致的呢？

小爾：催乳素的分泌手多種因素的影響，主要表現在一下幾個方面：

1、劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況可能引起催乳素偏高。

2、藥物的影響：長期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通過改變多巴胺的產生、吸收和代謝來抑制催乳素抑制因子的開釋，以致於催乳素分泌過多，導致閉經溢乳。

另外口服避孕藥也會造成泌乳素升高。

3、疾病：甲亢、加減、腎功能不全、支氣管癌、垂體腫瘤等。

4、神經刺激：某些部位特別是的皮膚受刺激，包括周圍神經損傷引起的劇痛，都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。

如手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。

小雨：催乳素過高如何治療呢？

小爾：針對催乳素過高的情況首先要找出原因，進行對症治療。

一般狀態下溴隱亭為西藥首選。

另外也可通過補充雌激素改善。

芍藥、甘草、仙茅、巴戟天等中藥也可顯著抑制垂體細胞分泌泌乳素。

小雨：什麼是雌二醇？

小爾：雌二醇（E2）由則卵巢的卵泡分泌。

使子宮內腺生長成增殖期，促進女性第二性徵的發育。

血E2的濃度：

卵泡期為27～122pg/L

黃體期為49～291pg/L

排卵期為95～433pg/

L絕經期為20～47pg/L

E2=37，在正常值範圍內。

小雨：雌二醇過低會怎麼樣？

小爾：雌二醇過低見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合徵。

另外低雌二醇一般伴隨著高泌乳素血症、月經不調、卵泡萎縮等問題的出現。

小雨：雌二醇過低是什麼原因呢？

小爾：1、卵巢疾病：原發性卵巢衰竭、卵巢囊腫或者發育底下等。

2、垂體性閉經或者不孕。

3、甲亢加減、惡性腫瘤、腎功能不全等問題。

小雨：該如何進行調理雌二醇過低問題？

小爾：對於雌二醇缺乏的缺乏的人補充雌激素（常用的是已烯雌酚、炔雌醇等），可以有很好的效果。

另外黑豆是很好的調節雌二醇的食物，黑豆不但補內膜而且還有養顏的功效。

雌二醇偏低的可以用黑豆做豆漿喝，更可以煲黑豆豬大骨湯。

當歸、黃芪、枸杞等中藥以及羊肉、鴿子肉、甲魚湯等對於雌二醇的補充都是有良好效果的。

小雨：雌二醇高會是什麼原因呢？

小爾：出現雌二醇過高的問題有可能是由於卵巢亢進或者下丘腦垂體亢進或者服用過多的雌激素的保健品，也有可能是肥胖導致的。

小雨：過高會出現哪些問題？該如何進行改善？

小爾：過高會出現女性性早熟、妊娠（尤其雙胎或多胎）、雌激素分泌瘤、卵巢腫瘤、無排卵性子宮功能出血和肝硬化等。

雌二醇高可以考慮用些雄激素類藥物,能拮抗雌激素最常用的是丙酸睪酮,也可以考慮弱雄激素類藥物,如達那唑。

小雨：什麼是孕酮？

小爾：孕酮（P）由卵巢的黃體分泌。

主要作用是促進子宮內膜的生長，從增殖期轉變為分泌期。

參考值：排卵前期0-1.5ng/mL

排卵後期2.3-30.7ng/mL

如果排卵後期低，則說明黃體功能不全、排卵型子宮功能失調性出血。

P=0.62，在未孕期是正常的。

小雨：測定P值的意義？

小爾：孕酮濃度在測定用於判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。

小雨：P值的高低可以反映出什麼問題？

小爾：孕酮值過高見於葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合徵、糖尿病孕婦、多胎、繼發性高血壓、先天性17-a羥化酶缺乏症、 先天性腎上腺增生、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤。

孕酮的降低：見於先兆流產、黃體功能不良、胎兒發育遲緩、死胎、嚴重妊娠高血壓綜合徵註：孕酮過低一般通過食補很難獲取，可以通過藥物直接補充黃體酮即可

小雨：P值對於已孕婦女的意義？

小爾：大家都很清楚，不只是備孕人群需要查孕酮，懷孕後孕酮的值更為重要，通過孕酮的數值可以反映出胚胎的健康狀況。

P值

＜5ng/ml時提示胚胎異常

＜10ng/ml則要打黃體酮進行保胎＞20ng/ml基本上可以排除宮外孕的可能。

另外需要注意的是孕7周前孕酮值一般在18—32ng/ml(均值為24ng/ml)。

具體的周數及其參考範圍之前文章中都有講到，不再多言。

小雨：睪酮（T）的含義及作用？

小爾：睪酮是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮。

促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育，對雄激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。

小雨：睪酮值的參考範圍？

小爾：女性血漿睪酮水平在0.1-0.9μg/L，T值高，有可能抑制FSH、LH的水平，對排卵和卵泡的生長發育造成阻礙，可引起女性不孕。

T=0.61，還是處於正常水平的。

小雨：睪酮對女性的作用？

小爾：睪酮相當於女性的雄激素，起著不可缺少的作用。

女性體內睪酮過低有可能造成雌二醇的升高，具體的危害上文已講。

睪酮過高，一般會導致多毛髮、肥胖、聲音粗獷等男性化特徵，多囊患者中約有34%睪酮水平升高。

小雨：睪酮偏高怎麼辦？

小爾：睪酮偏高的患者西藥上一般採用抑制雄激素補充雌激素的藥物平衡調理。

中藥上是益氣補腎，提高卵巢功能，促進排卵的藥物為主。

另外也可以進行手術或者雷射治療。

小結：激素六項的檢查結果只是一個表面數值，檢查後不論是有無問題都要保持一個好心態，這很重要！另外，他們之間基本上是相互影響相輔相成的，自己某個激素有些問題不要盲目的吃藥或者滋補，要統籌全局，最好可以先諮詢醫生，然後再根據醫生的建議做好保養改善。

註：單位不一樣時需要換算，但是很多的醫院在後面都有每項值的參考範圍，所以一般不需要換算，如果真需要換算，其實也很簡單，如果要由ng/L換算成nmol/L只需要乘以3.18即可。