談談女性的性激素六項

性激素水平是婦科疾病重要的診斷依據，通過測定性激素水平可以了解女性內分泌功能，對相應的內分泌失調等疾病做出診斷。

性激素水平測定也是觀察療效和估計預後的重要手段，目前已經被廣泛應用。

關於常用性激素測定

目前，常被用於婦產科檢查的性激素測定有六項，分別為：促卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、催乳激素（PRL），雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T），基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的診斷需求，還能對女性的卵巢功能進行一般性了解。

促卵泡生成激素

促卵泡生成激素，是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種激素，可促進卵泡的生長發育，激活卵泡顆粒細胞內的芳香化酶，促進雌二醇的合成與分泌。

正常女性的血液中促卵泡生成激素的濃度伴隨周期變化而變化，要想了解血清中促卵泡生成激素的分泌情況，可在月經來潮時第2-5天內進行抽血檢查。

若在排卵期檢查，還可預測排卵時間以及檢測是否排卵。

黃體生成激素

黃體生成激素，是垂體前葉嗜鹼性細胞所分泌的激素。

它在卵泡期刺激卵泡膜細胞合成雄激素，以便為雌二醇的合成提供底物；排卵前可促進卵泡成熟與排卵；黃體期維持黃體功能，促進孕激素及雌激素的合成與分泌。

通過測定黃體生成激素，可以了解卵巢功能，預測排卵時間，對於不孕症的治療也有一定的指導意義。

催乳激素

催乳激素，是由腺垂體催乳細胞分泌的一種多肽激素。

它可以促進乳房發育及泌乳；與卵巢類固醇激素共同作用，可促進分娩前乳房導管及腺體發育。

通過測定催乳激素，可以檢查是否患有高泌乳素血症、垂體腫瘤、甲狀腺功能減退、腎功能不全等。

如果你被乳房脹痛、溢乳、月經稀少甚至閉經所困擾，可進行該項檢查，以查找病因然後對症治療。

雌二醇

雌二醇是天然雌激素的一種。

它是測定卵巢功能的激素指標之一，可用來診斷是否早熟。

雌二醇還是誘發排卵和促排卵時卵泡成熟和過度刺激的檢測指標之一。

在卵泡期檢查雌二醇，可反映卵泡的發育情況，假如雌二醇水平低則說明卵泡發育不良。

孕酮

孕酮，又名黃體酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。

孕酮是維持妊娠狀態所必需的性激素，其可反映黃體功能，如孕酮水平偏低說明黃體功能不全。

要準確了解體內孕酮的分泌情況，需在月經周期的第18-26天時連續檢查三次，才能得出較為準確的結論。

睪酮

睪酮，又稱睪丸素，是一種類固醇激素，女性的雄激素大部分來自腎上腺，小部分來自卵巢。

睪酮可維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提升體能、增強免疫力等。

女性睪酮過高會造成女性男性化，表現為月經稀少、閉經，或功能失調性子宮出血等症狀以及排卵功能障礙。

若不能及時治療，可導致體毛增多、喉結增大、音調低沉等男性特徵出現。

睪酮過高還會影響正常排卵，導致不孕。

如何看懂報告單

性激素六項的化驗報告單簡潔明了，可通過正常參考值加以對比，確定激素分泌狀況。

促卵泡生成激素

血液中促卵泡生成激素的濃度是有周期性變化的。

一般在排卵前期為1.5-10mIU/ml，排卵期為8-20mIU/ml，排卵後期為2-10mIU/ml。

如果測定數值長期低於正常參考值範圍的下限，說明垂體功能有障礙。

如果測定數值長期高於正常參考值範圍的上限，則說明卵巢功能下降。

如果高於上限持續3個周期以上，同時促黃體生成素也偏高，則意味著卵巢功能下降。

促黃體生成素

血液中促黃體生成素的濃度也是有周期性變化的。

一般在排卵前期為2-15mIU/ml，排卵期為30-100mIU/ml，排卵後期為4-10mIU/ml。

在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml。

若所測數值偏高，則可能患有原發性性腺功能減退症。

卵巢功能衰竭、多囊卵巢綜合徵等疾病。

若所測數值偏低，則可能為垂體一下丘腦病變、閉經一乳溢綜合徵等疾病。

催乳激素

在非哺乳期，女性血液中的催乳激素應為0.08-0.92nmol/L。

若所測數值高於1.0nmol/L，則可能患有高催乳素血症。

過多的催乳素會抑制卵巢功能，抑制排卵，引發不孕。

雌二醇

血液中雌二醇的濃度也是有周期性變化的。

一般在排卵前期為48-521pmol/L，排卵期為70-1835pmol/L，排卵後期為272-793pmol/L。

如果雌二醇數值偏高，說明可能患有卵巢過度刺激綜合徵、多胎妊娠、卵巢顆粒細胞瘤等疾病。

若雌二醇數值偏低，可能患有卵巢功能低下症、先天性卵巢發育不全、產後垂體功能不全等疾病。

孕酮

血清中孕酮濃度的測定，是判斷黃體功能是否正常的重要指標。

一般在排卵前為0-4.8nmol/L，排卵後為7.6-97.6nmol/L。

如果孕酮數值在排卵後偏低，則可能有黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等問題。

睪酮

女性血液中睪酮正常濃度為0.7- 3.1nmol/L。

如果睪酮數值偏高，則可能患有高睪酮血症，可導致不孕。

患多囊卵巢綜合徵時睪酮數值也會增高。

激素測定的注意事項

性激素水平測定主要通過血液取樣。

一般要求檢查者3個月內未服用激素，抽血前休息至少10分鐘，避免劇烈運動。

由於催乳激素呈脈衝性釋放，各時間段水平差異較大，所以檢查催乳激素時應在早上10點鐘左右不餓也不飽的情況下進行。

另外，在抽血前不要做乳房檢查，以免因刺激乳房使催乳激素水平升高。

精神緊張時也會造成催乳激素升高，所以在進行檢查時要儘量放鬆，以免對結果產生影響。