月經正常,排卵就一定正常嗎
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很多備孕女性認為自己月經正常就代表排卵沒有問題。
事實上,月經正常就代表排卵正常嗎?這還真不好說,因為有一種病叫做未破裂卵泡黃素化綜合徵(LUFS),它的臨床症狀就是有酷似正常有排卵周期的月經,但是卻無排卵結果。
有月經不一定有排卵,沒排卵就沒月經
月經和排卵的關係密切,簡單地說,排卵決定月經,如果沒有排卵,就不會有月經;更確切地說,沒有排卵就沒有排卵性月經,就不能生育。
因此,判斷月經是否正常,應首先判斷有沒有排卵,有排卵的月經是正常的。
正常情況下,月經周期受大腦皮層控制,由下丘腦—垂體—卵巢三者之間的相互作用來調節,還受甲狀腺素等其他內分泌激素的影響。
女性的子宮內膜正是在這種激素作用下出現增生期和分泌期的變化,一旦激素水平下降,子宮內膜失去激素支持,就會壞死、脫落,月經來潮,這就是正常的排卵性月經。
什麼是未破裂卵泡黃素化綜合徵?
未破裂卵泡黃素化綜合徵(LUFS)是指在月經周期中,卵泡發育成熟而未破裂,卵泡中的顆粒細胞受黃體生成激素的刺激,卵泡未排出而在原位發生黃素化,形成黃體並分泌孕激素,出現類似排卵周期的改變,是無排卵性月經的一種特殊類型,亦是不孕症的常見原因。
據統計,LUFS在正常生育年齡婦女中的發病率為5%—10%,在不孕症婦女中發生率為25%—43%。
如何診斷未破裂卵泡黃素化綜合徵?
目前,一般通過超聲波動態觀測卵泡發育,再結合黃體生成素(LH)的檢查來進行診斷。
當體內出現了LH峰後的兩天,或者注射絨毛膜促性腺激素(HCG)36—48小時後,超聲波檢查顯示卵泡未排除病症,仍在繼續生長,這時候一般就診斷患有未破裂卵泡黃素化綜合徵(LUFS)了。
但是因為LH峰不容易找到,超聲波檢查只能檢查到卵泡破裂,卻不能肯定卵細胞一定就排出了,所以在診斷上也不能100%準確。
還有一種診斷方法是在預測排卵日後4—7天,通過腹腔鏡檢查卵巢表面,如果沒有發現排卵孔,同時根據腹腔液中的雌激素、孕激素的水平來診斷。
但仍做不到100%準確,而且這樣的檢查有一定的創傷性。
怎麼預防未破裂卵泡黃素化綜合徵?
因為該病的發病機制不明確,所以只能針對致病因素結合臨床經驗,給各位備孕媽媽一些建議:
1.備孕中的女性首先要調節心理,避免情緒過於緊張,監測排卵與促排卵最好在專業醫生的指導下進行。
2.如果多年不孕,不要只糾結是否排卵了,應該在正規醫院進行整體檢查,排除是否是因為輸卵管功能異常等導致的不孕。
3.在超聲波引導下的卵泡穿刺與腹腔鏡手術的治療,一定要選擇正規醫院進行,切莫輕信廣告與偏方。
4.如果在經過針對性治療仍不能正常懷孕,建議考慮試管嬰兒等人工輔助技術。
試管嬰兒可以將卵子取出,在體外進行受精培養,是未破裂卵泡黃素化綜合徵的有效治療方法。
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