你知道為什麼性激素六項要「不同時間」檢查嗎？

有不孕者說：「醫生，你弄錯了吧，我反覆核對過，各項性激素指標都在正常範圍內，你為何考慮我有多囊卵巢綜合徵?」

更有不孕者不解地問：「我月經正常，除了備孕失敗，憑什麼說我卵巢儲備功能下降?」

當局者迷，旁觀者清，這也正是性激素的神秘之處。

性激素六項「不同時間」檢查的意義不同，不知道的你快來看看吧~

對於女性不孕者或者月經不調者，通常醫生會開出的月經來潮第2-5天的性激素六項檢查，包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳激素(PRL)，卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。

通過檢測這些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基礎功能，並對生殖內分泌疾病進行診斷。

月經來的第三天是查基礎內分泌

這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。

但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者，則隨時可以檢查。

查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結果不靠譜，當然治療後需要複查性激素者除外。

確定是來月經第3-5天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應該在黃體期檢查(月經21天或排卵後7天);但不能肯定陰道流血是否月經，應該檢查6項，根據孕酮P數據可以大概判斷月經周期時段。

月經稀發及閉經者，如尿妊娠試驗陰性、陰道超聲波檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎狀態。

排卵期檢查

無排卵時激素無周期性變化，常見於無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合徵、某些絕經後出血。

此時主要查E2、LH、P。

主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與超聲波卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療。

(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)

黃體期檢查

最佳時間是經前一周。

量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。

此時理論上孕酮處於黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。

如果時間計算準確(抽血後7天左右月經來潮)而此時孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個人認為反覆流產者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產)。

此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。

時間：如果您是專程來查性激素的話，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血，空腹最佳。

性激素六項查什麼？

性激素六項檢查由卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)六項檢查組成，主要看體內促卵泡素、黃體生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂體泌乳素的情況。

想要解讀檢查結果，首先要看檢查的目的是什麼，因為女性在不同年齡、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。

安徽天倫不孕不育醫院的專家提示：性激素六項中的每一種激素都起著特殊的作用，激素值過高或過低都會影響身體健康，導致疾病的出現。

1、促卵泡生成激素(FSH)：其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。

檢查意義：FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合徵等。

FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。

2、雌二醇(E2)：主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。

檢查意義：E2低值見於卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合徵。

3、孕酮(P)：主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。

檢查意義：見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

4、睪酮(T)：女性體內睪酮主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。

檢查意義：高睪酮血症，可引起不孕。

患多囊卵巢綜合徵時，血T值也增高。

5、催乳素 (PRL)：主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

檢查意義：過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

6、促黃體生成素 (LH)：主要是促使排卵，在FSH的協同作用下，形成黃體並分泌孕激素。

檢查意義：LH低值提示促性腺激素功能不足，見於席漢氏綜合徵，高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。

LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。